Hvad er tumormarkører for brystkræft?
Brystkræfttumormarkører er stoffer, normalt proteiner eller hormoner, der produceres af kroppen som reaktion på en tumor eller af selve tumoren. De findes i blodet, urinen eller vævene eller i tumorvævet. Forskellige markører indikerer forskellige stadier af tumorprogression og tumorvækst, og de kan bruges til at guide diagnose og behandling og for at forudsige prognose.
Den første fase af detektion af brystkræft er mammogram, ultralyd eller brystmagnetisk resonansafbildning (MRI) -undersøgelse, som alle er følsomme nok til at opdage brystkræft, inden symptomer er mærkbare. Hvis der er mistænkelige tegn, udføres der en biopsi, og først derefter gives der test for tumormarkører for brystkræft. Testene er ikke tilstrækkelige af sig selv, fordi proteiner og hormoner, som de detekterer, undertiden produceres i kroppen af andre forhold.
Inden brystkræftbehandlingen begynder, gives en tumormarkørestest for at fastlægge baseline-niveauer, som man sammenligner senere resultater med. Skønt ikke tumormarkørforsøg som sådan måles østrogenreceptorer og progesteronreceptorer for at bestemme kræftformen. Derefter bestemmes tilstedeværelsen af human epidural vækstfaktor 2, fordi dette er et protein, der er til stede i næsten halvdelen af patienter, der har brystkræft.
For at fastlægge typen af brystcancertumor og det bedst mulige behandlingsforløb er det sandsynligvis, at den første markørtest er urokinase-plasminogenaktivator og plasminogenaktivatorinhibitor-test. Urikinase er et enzym, der er til stede i blodplasma og urin, der normalt produceres af nyrerne, men som også kan produceres af tumorer. Dette er en prognostisk test, fordi høje niveauer af urokinase plasminogenaktivator og plasminogenaktivatorinhibitor normalt betyder, at kræften er blevet mere aggressiv.
Testning af tumormarkører for brystkræft afhænger af kræftens forskellige stadier. Nogle brystkræfttumormarkører, såsom carcinoembryonalt antigen, kræftantigen 27.29 og kræftantigen 15-3, er tegn på brystkræft, der er metastaseret. Oncotype DX er en genetisk test, der hjælper med at bestemme sandsynligheden for, at brystkræft bliver tilbagevendende. Ki-67-nivelleringsindekset er en anden indikation af, hvor hurtigt kræftcellerne spreder sig, og dermed hvor aggressiv kræften er. Denne tumormarkørestest måler aktiviteten af antigen ki-67, et nukleart protein, der er til stede under aktive cellulære faser, men fraværende i hvilende celler.
Et fald i tumormarkørniveauer sammenlignet med baseline er en god indikation af, at kræften reagerer på behandlingen, og en stigning i niveauer betyder normalt, at behandlingen skal ændres. Ved afslutningen af en behandlingsfase eller under enhver opfølgende behandling kan det være nødvendigt med test for tumormarkører for brystkræft for at overvåge enhver forekomst. Opfølgende besøg efter fire til seks måneder anbefales.