Hvad er årsager til pletblødning i overgangsalderen?
Spotting i overgangsalderen kan defineres som episoder med let blødning, der forekommer i de ti til femten år, der fører op til ægte overgangsalder (perimenopause) eller efter fuldstændig ophør af menstruationsperioder i mange måneder. Generelt er et par dage med midtcykelblødning, når perioder stadig er i gang, mindre bekymrende og kan skyldes en række faktorer, selvom hyppige episoder med gennembrudsblødning skal rapporteres til en gynækolog. Enhver form for blødning efter periodens ophør kan indikere alvorlige sundhedsmæssige bekymringer og bør drøftes med en læge.
Et af funktionerne ved perimenopause er uregelmæssighed i perioden, og udsving i hormonniveauer kan føre til pletter. Kvinder, der aldrig har bemærket blødning midt på cyklen, kan bemærke det lejlighedsvis eller ofte, da hormonniveauerne fortsætter med at falde. Nogle gange er årsagen til pletning ikke rigtig relateret til perimenopausal tilstand. Brug af p-piller kan resultere i det, intrauterine enheder (IUD'er) uden hormoner er forbundet med gennembrudsblødning, og tidlig graviditet kan skabe denne tilstand. Andre potentielle årsagsfaktorer inkluderer skader på vagina, stress, tidlig spontanabort, hypothyreoidisme, infektioner i vagina, ægløsning, polypper, fibroider og nogle former for kræft.
Når perioder er ophørt i mindst seks til ni måneder, behandles pletter i menopausen forskelligt. Ægte overgangsalder er typisk defineret som et helt år med ophør af perioden, men flere måneders fravær af perioder og betragtes normalt som overgangsalder i stedet for perimenopause. Årsagerne til pletblødning i overgangsalderen kan lejlighedsvis være mere medicinsk vedrørende og kræver lægelig kontrol tidligere.
En af de største bekymringer omkring pletblødning i overgangsalderen er, at tilstanden er forårsaget af livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft. Risikoen for kræft i kræft i forplantningskanalen øges, når kvinder bliver ældre. Undersøgelse og biopsi kan om nødvendigt hjælpe med at udelukke disse. Prækancerøse læsioner som polypper, der er forbundet med let blødning, kan også påvises under eksamen. En anden potentiel pre-cancerøs tilstand opstår, hvis livmoders slimhinden fortrækkes.
Mens risikoen for kræft betyder, at plettet i overgangsalderen straks skal rapporteres, viser en undersøgelse muligvis ikke et alvorligt problem. En meget almindelig årsag til lejlighedsvis blødning er relateret til behandling af overgangsalderen. Når kvinder bruger hormonerstatningsterapi, kan dette til tider resultere i let blødning. Alternativt kan den vaginale tørhed, der kan ledsage fald i hormonniveauer, resultere i vaginal irritation og let blødning, især som følge af aktiviteter som samleje. Brug af smøremidler kan hjælpe med at reducere risikoen for seksuel skade.
Andre årsager til pletblødning i overgangsalderen inkluderer vaginale infektioner, stress, hypothyreoidisme og tilstedeværelse af fibroider. Enhver episode af tungere blødninger er også en betydelig bekymring og relativt sjælden. Dette skal behandles som ekstremt usædvanligt, og kvinder bør få medicinsk behandling med det samme.