Hvad er de almindelige årsager til ankelleddet?
Smerter i ankelleddet kan være forårsaget af en række tilstande i det talokurale led. Det kan være resultatet af en akut skade, såsom en ledbensforstuvning eller -revne, muskelspænding eller senebrudd eller knoglebrud; en gentagen stressskade, der udvikler sig over tid som Achilles senebetændelse; eller en inflammatorisk sygdom som slidgigt. Selvom der er mange tilstande, der indeholder ledsmerter som et symptom, er disse blandt de mere almindelige årsager til ankelleddssmerter.
Ligamentskade er en almindelig årsag til ankelleddssmerter. Forstuvninger er især almindelige, hvor ligamentet pludselig overstrækkes. Svære forstuvninger kan resultere i delvis eller komplet ledbåndstræning. Som oftest påvirker de forreste og bageste talofibulære ledbånd på ydersiden af leddet, som når foden rulles udad ved ankelen, forårsager forstuvninger smerter såvel som ømhed, hævelse, blå mærker og vanskeligheder med at bevæge leddet.
Skader på strukturer såsom en muskel sen, kan også resultere i smerter følte ved ankelen. Et almindeligt skadested er akillessenen, der krydser bagsiden af ankelleddet og forbinder mave-og-muskelmusklene i læggen og hælbenet. Denne sen, der trækker opad på hælen, når disse muskler trækker sig sammen og plantar ankelleddet, kan pludselig blive anstrengt eller revet af en kraftig bevægelse som at springe, sprint fremad eller pludselig skifte retning. Det kan også blive beskadiget over tid af gentagne bevægelser som løb eller spring, hvilket resulterer i akillessenebetændelse, en almindelig kilde til smerter i ankelleddet hos løbere og andre atleter. Begge typer skader vil resultere i inflammatoriske smerter på bagsiden af ankelen og ømhed og i alvorlige tilfælde, blå mærker og en manglende evne til at lægge vægt på foden.
Enkelledssmerter er også ofte et resultat af en spændingsfraktur i skinnebenet eller fibulaen, en hårline splittet i knoglen, der opstår ved gentagne påvirkningsbevægelser som spring og løb. Mere almindelig i skinnebenet ses denne type skader ofte lige over ankelen på den mediale malleolus, det afrundede benede fremspring, der føles på den indre ankel. Det er kendetegnet ved smerter højt på indersiden af anklen, der kan løbe op i skinnebenet, og som øges, når vægten lægges på foden.
En yderligere kilde til ankelleddssmerter er ikke skade, men sygdom, ofte slidgigt. Slidgigt har en tendens til at forekomme med alderen, skønt skader og fedme kan fremskynde dens symptomer, og involverer degeneration af ledstrukturer som skiverne, der hæmmer og optager vægt ved leddet. Denne tilstand forårsager smertefuld stivhed i leddet, især efter perioder med immobilisering, hvilket ofte er værre først om morgenen. Smerten kan være ledsaget af hævelse i anklerne og vanskeligheder med at bevæge sig, selvom smerten har en tendens til at aftage, når ledet løsner.
Også kendt som det talokurale led er ankelleddet, hvor skinnebensben og fibula knogler møder talusbenet på foden, der ligger øverst på calcaneus eller hælben. Det meste af ledets overfladeareal er afsat til artikuleringen mellem talus og skinnebenet, den større ben af skinnebenet, som bærer en stor del af kroppens vægt på leddet. En synovial hængsel, ankelleddet kan udføre bevægelser af henholdsvis plantarflexion og dorsiflexion eller hængsel af foden nedad eller opad. Det holdes sammen af adskillige nøglebånd, nemlig deltoidbåndet på ledets mediale eller indvendige overflade mellem skinnebenet og talus, de forreste og bageste talofibulære ledbånd på den laterale eller udvendige overflade af forbindelsen mellem fibula og talus, og det calcaneofibular ligament på den bageste eller bageste overflade af forbindelsen mellem fibula og hælben.