Hvad er almindelige årsager til Sacroiliac fælles smerter?
Sacroiliac ledssmerter ligger til grund for mange tilfælde af lændesmerter. Det er oftest forårsaget af tab af brusk i leddet, der forbinder rygsøjlen med bækkenet, hvilket får knoglerne til at gnide mod hinanden og slides. En kronisk og alvorlig form af arthritis kaldet ankyloserende spondylitis er undertiden ansvarlig for svær sacroiliac smerte. Nedsat gang eller kropsholdning, såvel som rygskader fra gentagen stress, forårsager også betændelse og smerter i SI-leddet. Behandling af smerter i det sacroiliac led involverer først reduktion af betændelse og derefter opdage og håndtere den underliggende tilstand.
Sacroiliac (SI) -forbindelserne forbinder rygsøjlen med bækkenet ved krydset af sacrum, den trekantede formede knogle i den nedre ende af rygsøjlen og de højre og venstre iliac-knogler, de to sider af bækkenet. I modsætning til mange andre samlinger i kroppen holdes SI-samlingerne tæt sammen af ledbånd og bevæger sig relativt lidt. Brusk mellem samlingerne absorberer bevægelsestrykket, og dets tab forårsager intens smerte, når knoglerne kommer i kontakt med hinanden.
Arthritisk ledbetændelse forårsager sacroiliac ledssmerter. Betændelse er almindeligvis til stede i reumatoid arthritis, når brusk er slidt væk, og er også forårsaget af urinsyre krystalopbygning, der er karakteristisk for gigt. Andre tilfælde af sacroiliac ledssmerter stammer fra ændringer i de typer af stress, der placeres på leddet. En slap eller ulig holdning kan øge trykket, hvilket forklarer, hvorfor de med sårede fødder undertiden udvikler smerter i korsryggen. Fysioterapi og tilbagevenden af patienten til et normalt gåemønster løser normalt denne form for smerte.
En særlig alvorlig form for ledskade forekommer i ankyloserende spondylitis, som forårsager alvorlig sacroiliac ledsmerten. Denne autoimmune sygdom rammer differentielt yngre mænd og resulterer i, at immunsystemet ødelægger vævet i de berørte led. Betændelse i de store perifere led, fingre eller tæer forekommer. Selv om det er en systemisk sygdom, der kan forekomme overalt i kroppen, angriper den meget ofte det sacroiliac led, hvilket resulterer i permanent skade på rygsøjlen og holdningen. Patienter rapporterer ofte nederste rygstivhed og svær SI-smerte, især om natten.
Diagnostik af sacroiliac ledssmerter stilles ofte, når patienter rapporterer klager i lænden. Injektioner for at bestemme, hvilken del af ryggen der påvirkes, kombineret med medicinsk billeddannelse af leddene, bekræfter diagnosen. Smertestyringsspecialister, reumatologer og ortopædkirurger bidrager alle til forskellige behandlingsregimer. Behandling af arthritiske SI-led består ofte af et regime af antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler, skønt ekstreme tilfælde kan drage fordel af kirurgisk indgreb. Kirurgi involverer stabilisering af knoglerne, så de ikke længere kommer i direkte kontakt ved hjælp af metallisk støtte til at forhindre bevægelse.