Hvad er forskellige prostatektomi bivirkninger?
Udtrykket "prostatektomi" refererer til den delvise eller komplette fjernelse af prostatakirtlen, ofte som en behandling af kræft. Primære bivirkninger af prostatektomi inkluderer impotens, inkontinens og urethral strikning. Sekundære bivirkninger af prostatektomi inkluderer blodtab, hjerteanfald, infektion og smerter og er typisk forbundet med enhver operation. Alvorligheden af alle disse bivirkninger afhænger af, hvordan prostatektomien udføres. De tre metoder til prostatektomi er radikal åben prostatektomi, laparoskopisk prostatektomi og robotisk prostatektomi.
Impotens er en af de vigtigste bivirkninger af prostatektomi. De fleste mænd oplever en vis grad af impotens efter radikal prostatektomi. De nerver, der kontrollerer erektionen, inderveres prostata tæt, hvilket gør nogle skader på nerverne under operation næsten uundgåelige. Hos nogle mænd løser impotens over tid, men dette afhænger ofte af mændens alder, og om impotens var et problem før operationen.
En anden almindelig bivirkning af prostatektomi er urininkontinens, som kan være en midlertidig bivirkning af kateteret indsat under operation, eller en langvarig, potentielt permanent tilstand. I tilfælde, hvor inkontinensen fortsætter, er det ofte skylden i skader på urinrøret. Urinrøret er et rør, der passerer direkte gennem prostata, når det skifter urin fra blæren til penis. Mængden af skade på urinrøret bestemmer varigheden og graden af inkontinens. Inkontinensniveauet kan variere fra små lækager til fuldstændig manglende kontrol.
Urethral stringure er en mindre almindelig bivirkning af prostatektomi, hvor arvæv eller betændelse fra operationen blokerer strømmen af urin gennem urinrøret. Dette resulterer i vanskeligt vandladning eller manglende evne til at urinere. Et midlertidigt kateter vil normalt lindre problemet. Hvis det fortsætter, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne arvævet.
Alle bivirkninger af prostatektomi er mest alvorlige, når der udføres åben prostatektomi. I denne procedure foretages der et snit i maven, gennem hvilket prostatakirtlen kan fjernes. Denne procedure producerer mest blodtab og mest post-operativ smerte, og det resulterer ofte i langvarig impotens og inkontinens.
Laparoskopiske prostatektomi bivirkninger er mindre alvorlige, fordi operationen er mindre påtrængende. I denne procedure udføres operationen ved hjælp af bittesmå instrumenter, der indføres i maven, selv om små snit. Brug af disse små indsnit reducerer mængden af blodtab og den postoperative smerte, skønt der stadig er risiko for en vis impotens og inkontinens.
Robotiske prostatektomi bivirkninger er de mindst alvorlige af alle typer prostataoperationer. I denne metode introduceres små, robotstyrede instrumenter gennem et par huller i maven. Denne metode minimerer også blodtab og post-operativ smerte. Derudover resulterer den mere præcise og præcise kontrol, der tilbydes af robotinstrumenterne, i mindre nerve- og urinrørsskader, hvilket minimerer chancen for langvarig og kortvarig impotens og inkontinens.