Hvad er endometriomer?
I medicin er endometriomer en type cyster på æggestokkene. Cyster i æggestokkene er væskesække i en kvindes æggestokk. Endometriomas opstår, når et stykke membran fra indersiden af en kvindes livmoder optages i en æggestokk og vokser der for at danne en cyster på æggestokkene. Disse cyster kaldes også endometriale cyster eller nogle gange chokoladecyster på grund af det brune udseende, der opstår, når disse cyster er vokset inde i æggestokken i en lang periode. Den brune farve skyldes tilstedeværelsen af gammelt, koaguleret blod, der er suspenderet i væsken inde i cysten.
Ovarieendometriomas forekommer typisk hos kvinder, der lider af en tilstand, der kaldes endometriose. Ved endometriose bevæger celler sig fra livmoderslimets foring rundt og dannes aflejringer i vævsområder, hvor de normalt ikke hører hjemme. Dette kan omfatte æggeleder, blæren og tarmen. Endometrial aflejringer fra endometriose er dog mest almindelige i æggestokkene, og her fører de ofte til dannelse af endometriomer.
Symptomer på denne tilstand kan omfatte intens smerter i æggestokkene, infertilitet og tunge menstruationsperioder, ofte med tilstedeværelse af store blodpropper. Skøn over sygdommens hyppighed varierer fra fem til ti procent og kan være til stede i op til 50% af kvinder, der har kendt fertilitetsproblemer. Endometriomas forekommer hyppigst hos kvinder i reproduktiv alder, selvom det vides at forekomme mere sjældent hos kvinder efter menopausen.
Endometriomas behandling kan enten være i form af kirurgi eller ved hjælp af medikamenter. Kirurgi er ofte påkrævet for at fjerne en endometriom, hvis fertilitet skal bevares. Dette består normalt af laparoskopisk kirurgi, hvor en teleskopisk enhed indsættes i patientens abdominale område gennem et lille snit under maveknappen. I en sådan operation er det normalt en læge, der har til formål at fjerne cysten eller cyster fra æggestokken. Dette kan give hurtig lindring af smerter og potentielt tilbagevenden af normal fertilitet. Laserkirurgi bruges også undertiden til at cauterisere cyster i æggestokkene, men denne metode har en tendens til kun at fjerne overfladen på cyste, og ufuldstændig heling kan resultere i.
Medicinsk behandling af endometriomer ved brug af medikamenter betragtes normalt kun som en tilfredsstillende tilgang, hvis patienten ikke forsøger at blive gravid. De lægemidler, der bruges til behandling, er normalt hormoner, der forhindrer patienten i at ægløsning. Dette har til gengæld en tendens til at reducere spredningen af livmorceller, hvilket gør tilbagefald af endometriomer meget mindre sandsynligt.