Hvad er ekstrapyramidale bivirkninger?
Ekstrapyramidale bivirkninger er bivirkninger knyttet til visse typer medicin, der undertrykker eller reducerer dopaminniveauer. Disse bivirkninger er typisk forbundet med antipsykotiske stoffer, som til dels fungerer, fordi de sænker dopaminniveauer. Man troede tidligere, at problemet med ekstrapyramidale bivirkninger mest blev mærket i de ældre eller typiske antipsykotiske medikamenter, og at et antal nyere atypiske lægemidler reducerede risikoen for, at disse symptomer udviklede sig. Stigende bevis tyder på atypiske antipsykotika har masser af ekstrapyramidale bivirkninger, og disse opleves regelmæssigt blandt nogle mennesker, der skal bruge disse mediciner, herunder personer med tilstande som skizofreni, bipolar lidelse og et stigende antal mennesker, der ordineres atypiske antipsykotika til resistent depression.
De typer ekstrapyramidale bivirkninger, der kan forekomme hos et individ, er ikke let at forudsige, og mange mennesker kan bruge antipsykotika i lange perioder uden symptomer. Over tid øges risikoen for bivirkninger, men på en modstridende måde udvikler nogle mennesker symptomer på dopaminundertrykkelse meget tidligt i behandlingen. I de mest alvorlige scenarier udvikler en person en tilstand som en ufrivillig bevægelsesforstyrrelse, der ikke ophører med at stoppe medikamentet. De fleste finder ud af, at enten at bruge yderligere medicin til behandling af bivirkningen eller skifte til en anden medicin ville forårsage, at symptomer ophører.
Nogle eksempler på ekstrapyramidale bivirkninger inkluderer bevægelsesforstyrrelser som dystoni, hvilket resulterer i smertefulde eller ukontrollerbare muskelsammentrækninger, som ofte kan være så alvorlige, at de forvrænger kropsholdning. Bradykinesia er en anden bivirkning, der bremser bevægelse, eller mennesker kan lide bradyfreni, hvilket resulterer i mindre væskeformet evne til at tænke og muligvis reduceret kognition.
Andre tilstande, der udvikler sig, er ting som især sløret tale eller rysten, som kan påvirke forskellige dele af kroppen. Især kan tilstande som rysten eller ufrivillige muskelbevægelser muligvis ikke altid løse ved ophør med medicinen. Et yderligere symptom, der kan forværre enhver mental forstyrrelse kaldes akathisia. Det skaber en følelse af dyb indre indre rastløshed, der gør det vanskeligt at deltage i normale aktiviteter, og som kan være enormt udfordrende at udholde. Mennesker, der er frisk efter mental sygdom, håndterer normalt dette symptom dårligt, fordi det føles som en fortsættelse af mental sygdom.
Med de nye atypiske antipsykotika som Abilify®, Geodon® og andre, blev det håbet, at ekstrapyramidale bivirkninger ville være færre, og nogle gange er de det. På den anden side har en medicin som Abilify® været knyttet til en ret høj forekomst af tilstande som akathisia, der ofte udvikler sig tidligt i behandlingen. Hvad disse bivirkninger udtrykker ved visse lægemiddelbehandlinger for mental lidelse, er, at der endnu ikke er nået nogen perfekt eller ideel behandling.
De, der søger medikamenteterapi, skal hyldes for at få hjælp til deres tilstand, og fordi de risikerer de muligvis svære og alvorlige bivirkninger, der kan opstå. Risikoen for ekstrapyramidale bivirkninger antyder ikke, at folk er bedre stillet uden lægemiddelterapi. De indikerer, at folk med visse sygdomme ville have det bedre med mere effektive, mere sikre lægemidler.