Hvad er melanotisk afføring?
Udtrykket melanotisk afføring bruges undertiden til at henvise til sort, tjæret afføring eller blod i afføring. Derudover kan melanotisk afføring indikere en fordøjelsessymptomforstyrrelse eller -skade. Selvom sorte, tjæreholdige afføring ofte indikerer tilstedeværelsen af blod i afføringen, henviser en tilstand, der kaldes hematochezia, også til rødbrun eller rødfarvet afføring. Generelt kan blod i afføring stamme fra hvor som helst i fordøjelseskanalen, fra munden til anus. Teknisk set er det rigtige udtryk for dette melenisk afføring i stedet for melanotisk, men de to udtryk er ofte forvirrede.
Generelt tyder melanotisk afføring på, at blod kommer fra den øvre del af mave-tarmkanalen. Denne del af mave-tarm-systemet inkluderer spiserøret, begyndelsen af den lille tarm og maven. Når afføringen får et udseende, betyder det, at de er blevet udsat for fordøjelsessafter. Undertiden kan mavesår forårsaget af visse medikamenter forårsage blødning i den øvre mave-tarmkanal.
Normalt indikerer lyserød afføring, at blod stammer fra den nedre mave-tarmkanal, som omfatter rektum, stor tarm og anus. Visse tilstande såsom diverticulosis og hæmorroider kan forårsage ærligt blod i afføringen. I sjældne tilfælde kan unormale blodkar og tumordannelse forårsage lavere gastrointestinal blødning. Nogle gange kan hurtig eller massiv maveblødning forårsage lyserød afføring. Visse medicin såsom Pepto-Bismol® og jerntilskud kan forårsage melanotisk afføring, som normalt er kortvarig og ufarlig.
Nogle gange kan visse fødevarer forårsage melanotisk afføring. Disse fødevarer inkluderer sorte lakrids og blåbær eller brombær. Tomater og roer kan efterligne blodets forekomst i afføring, og i tilfælde som disse kan en læge udføre en test på afføringen for at udelukke melena. Andre årsager til melanotisk afføring er gastritis, som er en betændelse i slimhinden i maven og tarmens iskæmi. Tarmischæmi forårsager typisk, at tarmen mangler tilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket forårsager blødning. Sjældent kan et fremmedlegeme eller traumer i mave-tarmkanalen producere melenisk afføring.
Behandling af melanotisk afføring afhænger af årsagen. Bestemmelse af blodkilden i afføring kræver en komplet fysisk undersøgelse og muligvis blodprøver, der inkluderer et komplet blodantal. Melena kan forårsage anæmi, hvilket kan indikeres ved et fald i røde blodlegemer. Andre diagnostiske tests kan omfatte en øvre og nedre GI-serie, ultralydsgrafik og test af afføring. Selvom blod i afføring kan indikere en ufarlig tilstand, er det nødvendigt at udelukke andre, mere ildevarslende tilstande, før en diagnose kan stilles effektivt.