Hvad er blandingsundersøgelser?
Blandingsundersøgelser bruges til at bestemme årsagen til langsom koagulering hos en patient, der ikke er i blodfortyndere eller anden medicin, der kan forstyrre koagulationsprocesserne. En prøve af patientens blod kan testes i et laboratorium for at bestemme, om problemet er en mangel på en koagulationsfaktor, eller en koagulationsinhibitor, der gør det vanskeligt for faktorer at arbejde korrekt. Resultaterne kan give mere information om, hvordan man går videre med diagnostisk test og eventuel behandling af problemet. Medicinske udbydere kan anbefale at blande undersøgelser til patienter, der oplever tilbagevendende uforklarlig blødning, langsom koagulation og relaterede problemer.
I denne test adskiller teknikeren blodplasmaet og sørger for, at det behandles meget godt, så det er så rent som muligt. Patientens plasma blandes med en prøve af sundt plasma med en kendt koncentration af koagulationsfaktorer og overvåges. Teknikere måler Prothrombin Time (PT) eller Partial Thromboplastin Time (PTT) eller begge dele under blandingsundersøgelser og ser på, hvor lang tid det tager for den forarbejdede blanding at koagulere.
Hvis prøven koagulerer normalt, indikerer dette, at patienten har en koagulationsfaktormangel. Donorplasma giver tilstrækkelige koagulationsfaktorer til blandingsundersøgelser til at hjælpe blodkoaguleringen, som det ville være under normale forhold. Yderligere test kan bestemme nøjagtigt, hvilke blodkomponenter der er involveret. Denne information kan hjælpe læger med at nå frem til en diagnose og bestemme, hvordan man skal behandle patienten.
En manglende koagulation betyder normalt, at patientens plasma indeholder hæmmere, der virker mod koagulationsfaktorer for at forhindre koagulation. Der kræves en forsigtighed ved kontrol af hæmmere i blandingsundersøgelser, da nogle gange ser ud til at en prøve koagulerer, men derefter langsomt senere. Dette sker, når det tager tid for inhibitorerne at aktivere fuldt ud. Teknikere kontrollerer en prøve, der ser ud til at opføre sig normalt for at bekræfte, at den følger koagulationskaskaden, hvilket indikerer et problem med en koagulationsfaktor snarere end en hæmmer. Hvis koagulationsadfærden ændres, er dette resultatet af en hæmmer.
Falske testresultater kan forekomme i nogle tilfælde, og patienter kan muligvis blive nødt til at indsende en anden prøve for at give et laboratorium mulighed for at kontrollere deres fund, især hvis de er uventede. Prøver kan også evalueres for at se efter mere specifikke hæmmere og koagulationsfaktorer, når først årsagen til patientens blødningsforstyrrelse er mere tydelig. Avanceret test kan være dyrere, hvilket er en af grundene til, at læger er tilbageholdne med at anbefale det, indtil det ser ud til at være berettiget.