Hvad er mine muligheder efter ektopisk graviditet?
Efter ektopisk graviditet har en kvinde to muligheder for at blive gravid i fremtiden: in vitro-befrugtning (IVF) og normal risiko med høj risiko, afhængigt af om æggeleder forbliver intakte. Hvis det at bære en baby i sin egen livmoder og føde levende fødsel ikke er absolutte ønsker for den blivende mor, findes der andre muligheder, såsom adoption og surrogat graviditet, hvor hendes befrugtede æg kan inkuberes i en anden kvindes skød. Læger opfordrer typisk en kvinde til at vente seks måneder til et år efter ektopisk graviditet med at forfølge moderskab igen på grund af resterende fysisk og psykologisk traume.
Normal befrugtning efter ektopisk graviditet er vanskelig og risikabel, men stadig mulig, selvom kvinden kun har et fungerende æggeleder. Risikoen findes, fordi de fleste fødselslæger rapporterer, at når en kvinde først har en første ektopisk drægtighed, har hun en større risiko for at få efterfølgende. Kvinden har også en stor chance for at blive infertil efter ektopisk graviditet på grund af ardannelse eller fjernelse af æggeleder, der kan være blevet beskadiget som et resultat af ektopisk graviditet eller relateret tubal kirurgi. Bækkenbetændelsessygdom rammer også ca. 60 procent af kvinder efter ektopisk graviditet, ifølge medicinske rapporter.
Under en ektopisk drægtighed bevæges et befrugtet æg ikke hurtigt nok gennem æggelederne til at komme dit til livmoderen før implantation. I stedet implanterer ægget sig uden for livmoderen, generelt i eller på toppen af et æggeleder, i livmoderhalsen eller i en æggestokk. En sådan improviseret implantation betyder generelt en bestemt død for zygoten, da det kun er livmoren, der skaber den rette bløde, næringsrige foring, hvor en zygote kan blomstre. Livmoren er også det eneste sted, der giver de rette betingelser for, at den beskyttende fostervand kan dannes omkring det ekspanderende embryo.
Zygoten dør enten af sig selv eller skal fjernes kirurgisk, ofte med æggelederen, som den er fastgjort til. Hvis zygoten vokser i uger i et æggeleder, før kvinden finder ud af, at hun er gravid, kan det sprænge røret og forårsage chok sammen med livstruende blødning for kvinden. For at sænke risikoen for indre blødninger opfordres kvinder, der har haft tidligere ektopiske graviditeter, af læger til at modtage ultralyd, så snart en ubesværet periode eller tilstedeværelsen af humant chorionic gonadotropin (HCG) graviditetshormoner indikerer mulig befrugtning. En ultralyd bekræfter, om der findes et befrugtet æg, og om det har implanteret det rigtige sted. I så fald bør graviditeten normalt fortsætte som normalt.
Hvis æg konstant ikke befrugtes efter ektopisk graviditet, kan en kvinde bruge fertilitetsmedicin til at hjælpe ægproduktion og befrugtning. Dette ledsages af en risiko for flere fødsler. Befrugtning in vitro løser både befrugtningsproblemet og problemet med forkert implantation. Under en IVF-procedure stimuleres æggestokkene til at producere æg, der derefter befrugtes med sædceller i et laboratorium, før de plantes direkte i livmoderen af en kirurg. Hvis en kvinde ikke har fungerende æggeledere efter en ektopisk graviditet, kan in vitro-befrugtning stadig være effektiv.