Hvad er Ottawa -ankelregler?
Ottawa-ankelreglerne er en række retningslinjer, der anvendes af læger, når de vurderer patienter med fod- og ankelsmerter for at afgøre, om røntgenstråler er nødvendige. Disse retningslinjer blev udviklet i Ottawa, Canada af en gruppe læger, der var bekymrede for unødvendig fod- og ankel-røntgenstråler. Før udviklingen af en nøjagtig og følsom screeningsmetode blev de fleste patienter, der præsenterede for fod- og ankelsmerter, røntgenbillede for at kontrollere for brud. Kun en lille procentdel af disse patienter havde brud, hvilket gjorde røntgenstrålerne spild af ressourcer, ud over en sundhedsrisiko for patienter.
Under Ottawa-ankelreglerne, hvis en patient har knoglenshed ved den benede prominens af ankelen eller bunden af tibien, er den lange knogle foran underbenet, det er en indikator, at der kan være en fraktur. Ligeledes, hvis patienten ikke kan lægge vægt på foden eller gå i mere end fire trin, kan der være et brud involveret. Denne enkle skærm resulterer sjældent i falske negativerog reducerer antallet af ankel-røntgenstråler i høj grad til patienter.
Disse regler inkluderer også screeningsretningslinjer for fodfrakturer. Patienter, der har ømhed i knoglen i midtfoden, kan ikke bære vægt på den sårede fod eller ikke kan gå i mere end fire trin er kandidater til røntgenstråler. Ottawa -ankelreglerne blev senere tilpasset til at skabe et lignende sæt retningslinjer for knæet, kendt som Ottawa knæregler.
Anvendelse af Ottawa -ankelreglerne har en række fordele. Læger, der arbejder i akuttrum, skal være i stand til hurtigt og nøjagtigt at screene patienter til større medicinske problemer for at sikre, at disse problemer bliver fanget uden at bestille unødvendige tests. At bestille en patient til røntgenbillede, når det ikke er nødvendigt, genererer ekstra omkostninger, holder patienten på hospitalet længere, binder røntgenfaciliteten og udsætter patienten for risici, fordi hver røntgenstråle udsætter en patient To Stråling. Udviklingen af regler, der kunne bruges til at udelukke mennesker, der tydeligvis ikke havde frakturer gjort alarmrum mere effektive og forbedrede kvaliteten af patientpleje.
Ottawa -ankelreglerne anvendes ikke i situationer, hvor det tydeligt er tydeligt, at en patient har et brud. Åbne brud på ankelen og foden er for eksempel meget lette at identificere, og patienten kan sendes straks til røntgenstråle for at vurdere bruddet med det formål at udvikle en behandlingsplan. Ligeledes vil andre fortællende tegn på en fod og ankelfraktur som en fysisk umulig vinkel føre til, at en læge springer over evalueringen og bestiller en røntgenstråle.