Hvad er prolapsede bunker?
Prolapsede bunker er betændt væv, der stikker uden for anus. Bunker er også kendt som hæmorroider. Det hævede væv trækker sig muligvis automatisk ind i rektalhulen efter en tarmbevægelse eller kan muligvis kun skubbes fysisk tilbage i rektalhulen. Ændringer i diæt kan lindre symptomerne på bunker, men nogle efterfølgende bunker kræver kirurgi.
Symptomer på forfaldne bunker begynder normalt med kløe rundt om det anale område. Der kan være hævelse i det anale væv, der kan ses, når du renser anus efter at have haft en tarmbevægelse. Det hævede område kan blive smertefuldt at sidde på og kan forstyrre de daglige aktiviteter. Blod kan også ses på undertøj eller på toiletpapir efter en tarmbevægelse.
Det bløde væv, der danner faldbunker, kaldes analpuder. Folk, der spiser en diæt med lavt fiberindhold og ofte anstrenger sig for at passere tarmbevægelser, er mere tilbøjelige til at udvikle bunker. Gravide kan udvikle bunker fra det ekstra tryk, som fosteret lægger på bækkenområdet. Ældre mennesker udvikler bunker, når de ældes, fordi muskeltonen i rektalhulen svækkes og kræver mere indsats for at passere tarmbevægelser.
Prolapsede bunker kan forhindres ved at spise en diæt med høj fiber og drikke masser af vand. Fiberen fremmer sund peristaltisk virkning i tarmen, og vand vil hjælpe afføringen med at forblive blød for lettere at komme igennem anus. Et mildt træningsprogram kan også tilskynde til bevægelse af fækalt stof gennem tarmpassagen.
Behandling af bunker afhænger af sværhedsgraden af symptomerne. Smerter og kløe ved milde bunker kan lettes ved varme sitzbade og holde området rent fra fækalt stof. Der er også mange cremer og salver til rådighed, der kan berolige det betændte væv, og nogle indeholder en lokalbedøvelse for at dæmpe området.
Kirurgisk behandling af bortfaldne bunker kan blive nødvendigt, hvis tilstanden forstyrrer de daglige aktiviteter. En læge kan udføre en procedure, der kaldes banding, som er et elastisk bånd placeret over det prolapserede væv i rektalhulen. Båndet afskærer blodforsyningen til bunkerne, hvilket får vævet til at kvæle og falde et par dage efter proceduren.
En anden procedure, der kaldes scleroterapi, er nyttig for nogle patienter med langvarig bunke. Det betændte væv injiceres med et olieagtigt stof, der får bunkerne til at krympe væk. For patienter, der ikke er i stand til at få nogen lettelse med hverken banding eller scleroterapi, kan en læge anbefale kryokirurgi. Under denne metode fryses bunkerne indtil vævet dør og falder af.
Infrarød laser- eller koagulationsbehandling bruges til nogle patienter til at forsegle de forstørrede vener over bunkerne. De behandlede bunker vil krympe og til sidst falde af. En anden proces kaldet likestrømselektroterapi bruges til at brænde bunken, hvilket får vævet til at krympe og dø.
Den konventionelle kirurgiske fjernelse af bunker er en invasiv procedure. Operationen udføres under anæstesi og er normalt en ambulant procedure. En kirurg skærer bunken væk fra rektal muskler, og snittet sys sammen. Nogle læger foretrækker en hæftningsproces, som menes at forkorte helingstiden og fremme en mindre smertefuld bedring.