Hvad er spondyloarthropathies?
Spondyloarthropathies er en klasse af beslægtede sygdomme, som alle påvirker knoglerne i rygsøjlen og andre led. De ligner gigt på mange måder og er ofte kendetegnet ved betændelse i rygsøjlen såvel som vævene, der omgiver den. Mange patienter, der præsenterer med en af de flere typer spondyloarthropathies, oplever også betændelse i huden, øjne og tarm, blandt andre områder. Spondyloarthropathies kan præsentere som en specifik type eller kan udifferentieres, hvor nogle symptomer på mere end en type er til stede. Årsagerne til disse sygdomme er stort set ukendte, selvom det ser ud til, at der er en vis genetisk disponering for dem hos nogle patienter.
En type spondyloarthropati er ankyloserende spondylitis (AS). Dette er en kronisk betændelse i rygsøjlen, der involverer dens sammenføjninger og ledbånd. Smerter og stivhed skyldes ofte denne betændelse. Hvis det ikke behandles korrekt, kan det resultere i smeltning af ryghvirvlerne og stivheden af THan rygsøjle.
Alvorligheden af AS varierer fra patient til patient, og det rammer typisk omkring tidligt voksen alder. Progressionen af As har en tendens til at være langsom, ikke-livstruende og kræver normalt ikke store justeringer i livsstil, medmindre det er alvorligt. Behandlinger har en tendens til at fokusere på smertelindring, da der ikke er nogen kendt behandling til at helbrede eller vende udviklingen af As.
reaktiv arthritis (REA) er et andet medlem af familien af spondyloarthropathies. Dens omfang er ikke begrænset til rygsøjlen, og det kan påvirke et eller flere samlinger på samme tid. Rea har en tendens til at være selvbegrænsende, ofte varer mindre end et år. For patienter med kronisk REA er dens progression ikke altid i en lige linje, men kan svinge mellem forbedring og tilbagefald. Betændelse kan også være til stede i væv, der ikke er forbundet med leddene, men al betændelse på grund af REA er ikke-infektion.
enteropatisk ArthRitis er en anden af spondyloarthropathies. Det påvirker typisk leddene i de nedre ekstremiteter og ledsages ofte af inflammatorisk tarmsygdom. Det påvirker hovedsageligt de unge og kan undertiden involvere rygsøjlen, især hos dem med genet, som de fleste mennesker med som har. Fysioterapi, smertelindring og træning er de former for behandling, der generelt anvendes, som det er tilfældet med de andre spondyloarthropathies.
Når en spondyloarthropati er udifferentieret, lider patienten af en kombination af ovenstående symptomer, der ikke egner sig til diagnose som en bestemt type. Denne mangel på differentiering kan føre til, at sygdommen oprindeligt fejldiagnostiseres som fibromyalgi eller en anden sygdom, der er kendetegnet ved kronisk smerte. Udifferentieret spondyloarthropati kan gå videre til AS, men har generelt en god prognose over tid.