Hvad er spondyloarthropathies?
Spondyloarthropathies er en klasse af relaterede sygdomme, som alle påvirker knoglerne i rygsøjlen og andre led. De ligner arthritis på mange måder og er ofte kendetegnet ved betændelse i rygsøjlen såvel som vævene der omgiver den. Mange patienter, der præsenterer en af de forskellige typer spondyloarthropathies, oplever også betændelse i hud, øjne og tarm blandt andre områder. Spondyloarthropathies kan præsenteres som en bestemt type eller kan være udifferentierede, hvor nogle symptomer af mere end en type er til stede. Årsagerne til disse sygdomme er stort set ukendte, selvom det ser ud til, at der er en vis genetisk disponering for dem hos nogle patienter.
En type spondyloarthropathy er ankyloserende spondylitis (AS). Dette er en kronisk betændelse i rygsøjlen, der involverer dens sammenføjninger og ledbånd. Smerter og stivhed skyldes ofte denne betændelse. Hvis AS ikke behandles ordentligt, kan det resultere i sammensmeltning af ryghvirvler og stivhed i rygsøjlen.
Sværhedsgraden af AS varierer fra patient til patient, og det strejker typisk omkring tidligt voksenliv. Udviklingen af AS har tendens til at være langsom, ikke-livstruende og kræver normalt ikke store justeringer i livsstilen, medmindre den er alvorlig. Behandlinger har en tendens til at fokusere på smertelindring, da der ikke er nogen kendt behandling til at helbrede eller vende udviklingen af AS.
Reaktiv arthritis (ReA) er et andet medlem af familien af spondyloarthropathies. Dets omfang er ikke begrænset til rygsøjlen, og det kan påvirke et eller flere led på samme tid. ReA har en tendens til at være selvbegrænsende og varer ofte mindre end et år. For patienter med kronisk ReA er dens progression ikke altid i en lige linje, men kan svinge mellem forbedring og tilbagefald. Betændelse kan også forekomme i væv, der ikke er relateret til leddene, men al betændelse på grund af ReA er ikke-infektiøs.
Enteropatisk gigt er en anden af spondyloarthropathies. Det påvirker typisk led i de nedre ekstremiteter og ledsages ofte af inflammatorisk tarmsygdom. Det påvirker hovedsageligt de unge og kan undertiden involvere rygsøjlen, især hos dem med det gen, som de fleste mennesker med AS har. Fysioterapi, smertelindring og træning er de behandlingsformer, der almindeligvis bruges, som det er tilfældet med de andre spondyloarthropathies.
Når en spondyloarthropathy er ikke-differentieret, lider patienten af en kombination af ovenstående symptomer, som ikke egner sig til diagnose som en bestemt type. Denne mangel på differentiering kan føre til, at sygdommen oprindeligt fejldiagnostiseres som fibromyalgi eller en anden sygdom, der er kendetegnet ved kronisk smerte. Udifferentieret spondyloarthropathy kan udvikle sig til AS, men har generelt en god prognose over tid.