Hvad er symptomer på en afvisning af en nyretransplantation?
De mest almindelige symptomer på afvisning af nyretransplantationer inkluderer influenzalignende symptomer, nedsat produktion af urin, vægtøgning natten over, smerter i transplantationsområdet og træthed. En mild afvisning af episoden kan muligvis ikke bevises udad med kliniske symptomer. Afvisning henviser til kroppens beskyttende immunrespons på den transplanterede nyre. Transplantationsafstødning resulterer normalt ikke i permanent skade på det transplanterede organ. Det behandles ved at justere doseringen af immunosuppressant medicin.
Organafstødning er kroppens naturlige reaktion på tilstedeværelsen af en fremmed genstand, hvor immunsystemet forsøger at forsvare sig mod det transplanterede organ. Medicin såsom tacrolimus (Prograf®) eller cyclosporine A (Sandimmune®) bruges til proaktivt at beskytte mod nyreafstødelse efter en transplantation, men nyretransplantationsafstødning kan stadig forekomme hos 10 til 20 procent af patienterne. Afvisning indikerer ikke nødvendigvis den forestående svigt eller tab af det transplanterede organ. Sandsynligheden for afvisning af nyretransplantation er størst i de første seks måneder efter transplantationen, og afvisning bliver mindre sandsynlig med tiden.
Nyretransplantationsafstødning er ofte en mild og asymptomatisk tilstand og opdages kun ved subtile ændringer i blodarbejdet. Hvis der opstår udadvendte symptomer på afvisning, kan de indeholde en række forskellige tegn. Patienten kunne opleve symptomer, der ligner influenza, herunder svimmelhed, ømhed, hovedpine, kulderystelser eller kvalme og opkast. Han eller hun kan have en feber på mindst 38 ° C eller opleve ømhed i nyreområdet. Andre potentielle symptomer inkluderer væskeretention og hævelse, træthed, signifikant fald i urinproduktion og pludselig vægtøgning på fem eller flere pund i en 24-timers periode.
Afvisning af en transplanteret nyre kan være pludselig eller gradvis. Begge typer afstødning er generelt indikeret i blodarbejde ved en stigning i niveauer af kreatinin. Andre metoder til diagnosticering af afstødning af nyretransplantationer inkluderer en nyrestrømscanning, der bruges til at kontrollere blodtilførslen til den nye nyre, og en kirurgisk biopsi af et lille stykke af nyren. En afvisningsepisode behandles ved kort indlæggelse for at tilvejebringe intravenøst immunsuppressivt lægemiddel, udføre gentagne laboratorieundersøgelser for at evaluere blodarbejde og vurdere patientens fremskridt med justeringer af medicin.
Nyretransplantationer anbefales generelt til personer med nyresygdom i slutstadiet, som kan tolerere større operationer. Nyren er det organ, der hyppigt transplanteres i USA, med mere end 12.000 nyretransplantationer udført årligt. Transplantationsdonoren og organmodtageren kan begge leve med en fungerende nyre.