Hvad er årsagerne til akromegali?

Den menneskelige krop bruger visse hormoner til at drive vækst. Hvis disse hormoner bliver ubalancerede, såsom i tilfælde af sygdommen kendt som akromegali, vokser kroppen unormalt. Årsagerne til akromegali er kræft i naturen, men de fleste er godartede og ikke i sig selv livstruende. Normalt påvirker kræftformerne den kirtel, der producerer et væsentligt væksthormon, men en kræft i en anden del af kroppen kan også være en af ​​årsagerne til akromegali.

akromegali er kendetegnet ved unormal vækst af knogler og brusk. Det forekommer hos voksne, selvom en lignende sygdom hos børn resulterer i en tilstand kaldet gigantisme. En patients første tegn inkluderer ofte forstørrelse af fødderne og hænderne, og navnet acromegaly faktisk stammer fra ordene for ekstremiteter og udvidelse på græsk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændrer den naturlige knoglestruktur af personens ansigt, hvilket gør kæben og brynbenet stikker ud og næsen større. Andre symptomer påAkromegali inkluderer gigt, karpaltunnelsyndrom og ømhed led.

Fire forskellige hormoner er involveret i knoglen og bruskvækstprocessen. Væksthormon (GH) er et vigtigt, som produceres af hypofysen i hjernen. En tumor i denne kirtel kan stimulere overproduktion af GH og derfor den unormale overvækst af knogler og brusk af akromegali. Ifølge National Institutes of Health (NIH) i USA lider mere end 95 procent af akromegali -patienterne af en godartet tumor i denne kirtel. Størstedelen af ​​disse tumorer opstår spontant, hvor en hypofyse -celle bliver kræftsik gennem mutation og begynder at multiplicere.

I sjældne tilfælde, hvor årsagerne til akromegali ikke involverer en hypofyse tumor, påvirkes andre dele af kroppen. Nogle gange producerer tumoren direkte GH. Oftest producerer tumorer ikke GH, men forårsager i stedet en overpRoduktion af et andet hormon kaldet væksthormon-frigivende hormon (GHRH). GHRH opfordrer hypofysen til at producere GH og bliver derfor en af ​​årsagerne til akromegali.

GH er derfor centralt involveret i alle acromegaly tilfælde. Dens produktion styres af GHRH -niveauer, og den bevæger sig derefter gennem blodet til leveren. Levercellerne fornemmer GH og frigiver et andet hormon kaldet insulinlignende vækstfaktor I (IGF-I).

IGF-I er det hormon, der virker direkte på kroppen for at producere den overskydende vækst. Når IGF-I kommer til et tilstrækkeligt højt niveau, fornemmer en sund hypofyse IGF-I og reducerer dens produktion af GH korrekt. Den reducerede GH-koncentration sænker IGF-I-niveauerne, og væksten ophører.

Et andet hormon involveret i reguleringen af ​​GH er somatostatin. Somatostatin blokerer hypofysen fra at producere GH. Hos raske mennesker er samspillet mellem disse fire hormoner og den kontrollerende effekt, de har på hinanden, FinelY indstillet, men hos akromegaliske patienter er dette system ude af balance. Ifølge NIH er små godartede tumorer i hypofysen faktisk ret almindelige, og op til 17 procent af befolkningen i USA har dem, men viser ingen symptomer på vækstlidelse.