Hvad er årsagerne til akut åndedrætssvigt?
Akut åndedrætssvigt kan være forårsaget af noget, der resulterer i utilstrækkelig gasudskiftning i lungerne. Når en person indånder, absorberes kuldioxid (CO2) ud af blodbanen af lungerne, og ilt absorberes i blodet; utilstrækkelig gasudveksling resulterer i høje niveauer af kuldioxid eller lave niveauer af ilt i blodet. "Akut" henviser til en ubalance, der udvikler sig meget hurtigt, hvor som helst fra et par minutter til en time. Akut åndedrætssvigt kan være forårsaget af en skade, en sygdom eller problemer med blodgennemstrømningen.
Årsagerne til akut åndedrætssvigt klassificeres som enten hypoxemisk eller hypercapnic. Hypoxemisk svigt, kendt som respirationssvigt af type 1, henviser til årsager, der sænker mængden af ilt i blodet til tryk under 60 mm kviksølv (mmHg). Det normale ilttryk i blodet varierer fra 85 til 100 mmHg. Hovedårsager til hypoxemisk akut åndedrætssvigt er blødning eller en ophobning af væske i lungerne.
Hypercapnic eller respirationssvigt af type 2 skyldes en ophobning af kuldioxid i blodet. Normalt kuldioxidtryk i blodet varierer fra 35 til 45 mmHg; hypercapnic niveauer er højere, over 50 mmHg. De vigtigste årsager til hypercapnic akut åndedrætssvigt inkluderer tab af bevidsthed, lungesygdom og hypoventilation eller lav åndedrætsfrekvens.
Flere typer af lungesygdomme kan forårsage både akut respirationssvigt af type 1 og type 2. Lungebetændelse og cystisk fibrose får lungerne til at blive fyldt med væske. Emfysem og svær astma kan resultere i ophobning af CO2, når lungerne eller lungecellerne blokeres. Under hver af disse betingelser udtømmes iltniveauer i blodet, og CO2 kan ikke frigøres fra blodet.
Forhold, der begrænser blodgennemstrømningen til lungerne, såsom lungeemboli, resulterer også i utilstrækkelig gasudveksling. En lungeemboli er en blokering af lungearterierne, så blod ikke kan nå lungecellerne for at udveksle kuldioxid mod nyt ilt. Høje niveauer af kuldioxid opbygges i blodstrømmen og når til sidst niveauer høje nok til respirationssvigt.
Skader på specifikke dele af kroppen kan forårsage både hypecapnic og hypoxemisk svigt. Et kraftigt slag på hovedet eller overdosis af alkohol eller medikamenter kan ændre hjernefunktioner, der kontrollerer lungerne, hvilket reducerer vejrtrækningsraten. Et kraftigt slag mod brystet kan beskadige ribben eller lungevævet, hvilket resulterer i forkert åndedræt. Hvis et brudt ribben punkterer lungen, kan akut åndedrætssvigt opstå på grund af blødning.