Hvad er årsagerne til Alopecia?
Alopecia, som er en type hårtab, er forårsaget af en række medicinske tilstande. Alopecia har forskellige navne, afhængigt af dens underliggende årsag. Tilfælde kan være forårsaget af alt fra lupus og kemoterapi til kraftig hårstyling.
Alopecia forårsaget af autoimmune sygdomme såsom lupus, er kendt som alopecia areata. Andre årsager til alopecia inkluderer alopecia af stress, hvor alvorlig fysiologisk eller følelsesmæssig stress forårsager diffust tab af hår i hovedbunden og alopecia i trækkraft, som er relateret til kraftig hårstyling. Andre årsager til alopecia inkluderer toksisk alopecia. Denne type hårtab opstår, når hårsækkene udsættes for giftige stoffer som kemoterapi. En anden type, kaldet androgen alopecia, er normalt en arvelig tilstand, også kendt som kvindelig eller mandlig skaldethed.
Typisk involverer årsager til alopecia hos kvinder hormonelle udsving. Normalt vil kvinder, der oplever androgen alopecia, have en generel udtynding og sparshed i deres hår. For eksempel kan kvinder bemærke, at der kun på to steder i deres hovedbund, hvor fem hår var, kun to var til stede. Derudover, når kvinder oplever androgent hårtab, bemærkes det hyppigt på kronen eller omkring hårgrænsen. Denne type hårtab bliver generelt mere markant omkring 40 år og kan være permanent.
I tilfælde af alopecia areata, hvor autoimmun funktion spiller en rolle, afhænger behandlingen sædvanligvis af alvorligheden af hårtabet. Generelt inkluderer behandling af denne tilstand systemiske medicin såsom injektioner af steroider. Injicering af kortison i hovedbunden udføres normalt kun, når der er tydeligt hårtab, manifesteret ved meget små skaldede pletter. Denne procedure er ikke smertefuld, men patienten kan dog mærke let prikken på injektionsstedet. Typisk er ny vækst af hår tydelig efter et par uger, men injektionerne kan imidlertid forårsage små hårbundhindringer kaldet dells, som er midlertidige.
Undertiden bruges lignende behandlinger til behandling af hårtab, selvom årsagerne til alopecia er forskellige. Et sådant eksempel er brugen af topisk minoxidil. Generelt kan brug af minoxidil anvendes i de fleste årsager til alopecia, men det bruges ikke typisk, når hårtab er resultatet af kemoterapibehandling, da hårvækst genoptages, når behandlingen er afsluttet. Typisk påføres minoxidil på skaldede plaster to gange om dagen, og undertiden følges applikationen af en påføring af kortisoncreme. Selvom minoxidil kun er beregnet til behandling af arveligt hårtab, kan det også være effektivt i andre former for alopecia.
Lejlighedsvis er almindelige behandlinger af alopecia ikke succesrige. I disse tilfælde har patienter andre alternativer, såsom at vælge at bære et hårstykke og hårtransplantation. Generelt er kirurgiske procedurer for hårgendannelse sikre, men de er ikke uden risiko. Enhver invasiv procedure udsætter typisk patienten for risiko for kvæstelse og infektion. Selvom risiciene er små, skal patienten og lægen diskutere korrekt postoperativ pleje og håndtering af det kirurgiske sted for at forhindre komplikationer.