Hvad er årsagerne til sorte tarry afføring?
Sort tarry afføring, teknisk kendt som melena , er en tilstand, hvor tarmbevægelser har en dybere farve og klistret struktur end normale tarmbevægelser. Den brune farve på sunde tarmbevægelser skyldes galden, et grønligt gult stof fremstillet i leveren, der bevæger sig ind i tarmen under fordøjelsesprocessen og bliver fast affald brunt. Hvis der er blødning i tarmen, kan galden reagere med den og give en sort farve med en klistret struktur. Tarmblødningen, der fører til unormalt mørk afføring, kan være forårsaget af en række tilstande, der påvirker områder i fordøjelseskanalen.
Mavetarmkanalen (GI) består af to dele: den øvre GI-kanal og den nedre GI-kanal. Den øverste mavekanal består af maven, spiserøret og toppen af tyndtarmen, mens den nedre mavekanal inkluderer bunden af tarmene, endetarmen og anus. Når der opstår blødning i den øverste mavekanal, blandes den med kroppens fordøjelseskemikalier og bliver sort. Blødning i nedre del af mavekanalen vil normalt resultere i rød afføring, fordi blodet ikke udsættes for fordøjelsessafter.
En af de mest almindelige årsager til blødning i øverste mavekanal, som kan føre til sort tarry afføring, er en mavesår, en tilstand, hvor der dannes sår eller tårer i vævets slimhinde som et resultat af bakterier, svækket immunsystem, eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sår kan undertiden begynde at blø let, hvis sårene spreder sig i blodkarrene i maveforet. Selvom blødningen typisk ikke er tung nok til at være en øjeblikkelig fare, kan det forårsage alvorlige smerter i regionen, især efter at have spist. Det behandles ofte med medicin, der begrænser mængden af syrer i fordøjelsessafterne for at forhindre fremtidig skade på maveforet.
Sort tjæreholdig afføring kan også skyldes forhold, der påvirker blodkarene inde i den øverste mavekanal. Hvis en person er født med vaskulær misdannelse, er hans eller hendes blodkar muligvis ikke dannet korrekt og kan ikke kontrollere blodgennemstrømningen korrekt. Vaskulær misdannelse kan gøre en person mere tilbøjelig til at have let blødning i den øverste mavekanal. Almindelige blodkar abnormaliteter kan omfatte overdrevent udvidede kar, der giver for meget blod på en gang, eller stramme kar, der forhindrer blod i at rejse hurtigt nok.
I mindre almindelige tilfælde kan sorte tarry afføring faktisk være resultatet af en tilstand, der ikke er blodrelateret. Spise fødevarer med mørke farver, såsom blåbær og sort lakris, kan få tarmbevægelser til at få et sort udseende. Tilskud eller medicin, der indeholder metalliske elementer som vismut eller jern, kan også resultere i mørke afføring.