Hvad er årsagerne til forhøjede gastrinniveauer?
Gastrin er et hormon, der får maven til at producere mavesyre. Det frigives i blodet som et resultat af, at ufordøjet mad kommer ind i maven. Forhøjede gastrinniveauer er et symptom på flere sygdomme og tilstande. De forhøjede niveauer kan være resultatet af visse mavebetingelser, eller de kan være forårsaget af en type ondartet tumor, der producerer gastrin. Et laboratoriefund af forhøjede gastrinniveauer fortjener en grundig undersøgelse af en læge.
Hypergastrinæmi er den medicinske betegnelse for høje niveauer af gastrin. Årsagerne til forhøjede niveauer kan grupperes i to kategorier: Enten forårsager en sygdom eller en tilstand kroppen ekstra gastrin, eller en neoplasma producerer den ekstra gastrin. I begge tilfælde er behandlingen ikke rettet mod at reducere gastrin-niveauet, men at korrigere den underliggende årsag. Hvis den underliggende årsag kan behandles, vil gastrinniveauerne vende tilbage til normal.
Mavebetingelser, såsom obstruktion af gastrisk udløb og autoimmun gastritis, kan forårsage høje gastrinniveauer. Mavesmerter hæver også niveauet af gastrin, der er til stede i blodet. Forhøjede gastrinniveauer forekommer undertiden som en bivirkning af andre tilstande. Pernicious anæmi, reumatoid arthritis og diabetes mellitus undertiden med laboratoriefundne med overskydende gastrin. Enhver tilstand, der øger pH-niveauet i maven, såsom gastrisk mavesår, vil også forårsage overdreven gastrinfrigivelse.
Forhøjede gastrinniveauer er et af de tre diagnostiske kriterier for Zollinger-Ellison syndrom. Syndromet er kombinationen af en eller flere gastrinomer, hypergastrinæmi og svær mavesår. Gastrinomer er tumorer, der udskiller gastrin, hvilket forårsager forhøjede niveauer af hormonet. Tumorerne vises normalt i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen. Op til 50 procent af gastrinomer er ondartede.
I fravær af andre tilstande er hypergastrinæmi diagnostisk indikativ for et eller flere gastrinomer. Bortset fra Zollinger-Ellison-syndrom udvikler nogle gange tumorer som et resultat af hyperthyreoidisme eller hypofyse-adenomer. Gastrinomer kan også udvikle sig uden nogen disponible betingelser. Forhøjede gastrinniveauer kan også forekomme på grund af nyresvigt eller tyktarmskræft.
Gastrin niveauer måles med en fastende blodprøve. Gastrin frigives, når mad kommer ind i maven, så ikke-fastende blodprøver har ingen værdi. Flere medikamenter, såsom proteinpumpehæmmere, opiater og aspirin, kan forstyrre testen af gastrin og forårsage forkerte aflæsninger. Før testen vil lægen henvise patienten, hvor langt man skal prøve at stoppe brugen af disse lægemidler inden testen.