Hvad er årsagerne til feber med trombocytopeni?
Når feber udvikler sig med trombocytopeni, tyder det normalt på, at der er en bakterie- eller virusinfektion. Tre former for feber med trombocytopeni stammer fra en mangel på blodplader, der kan forårsage, at røde blodlegemer dør. Ukontrolleret blødning kan udvikle sig, som typisk behandles med steroider og blodoverførsler.
Feber med trombocytopeni klassificeret som hæmolytisk-uremisk syndrom (HUS) forekommer hyppigere hos spædbørn, små børn, gravide kvinder og mødre, der for nylig fødte. Denne lidelse starter ofte som en tarminfektion, der forårsager et pludseligt fald i antallet af blodplader. Normalt vises det første tegn på denne form for trombocytopeni med feber som røde pletter kaldet petechiae på benene og uforklarlige blå mærker.
Hemolytisk-uremisk syndrom kan også forårsage blødning af tandkød og næse og producere blod i fæces. Hos menstruerende kvinder kan perioder blive tunge og fortsætte ud over normale menstruationscyklusser. Gulsot kunne sætte sig sammen med blod, der ophobes i hjernen eller tarmen. Dannelsen af blodpropper i nyrerne repræsenterer den mest almindelige komplikation af feber med trombocytopeni af denne type. Symptomerne bliver typisk mere alvorlige, da antallet af blodplader fortsætter med at falde, hvilket kan behandles med dialyse og steroider.
Trombotisk thrombocytopenisk pupura (TTP) påvirker normalt centralnervesystemet hos voksne med symptomer pludselig. Der kan dannes små blodpropper i hele kroppen, når blodpladerne er opbrugt. Koagulister, der rejser til hjernen, forekommer ofte fra denne form for feber med trombocytopeni, hvilket fører til forvirring, anfald, koma eller død. Rikelig blødning er ikke almindeligvis til stede i denne form for trombocytopeni med feber.
TTP kan også fremkalde uregelmæssig hjerterytme, nyreskade og mavesmerter. Denne lidelse kan komme fra en genmutation, der hæmmer normal funktion af antistoffer eller fra en bakteriel infektion. Op til 90 procent af patienterne med denne form for lidelse dør uden adskillige blodoverførsler. Kun ca. halvdelen af alle patienter, der er diagnosticeret med TTP, viser tegn på feber.
Idiopatisk trombocytopeni (ITP) med feber forekommer sjældent hos voksne og er forbundet med virusinfektion af ukendte årsager. Akutte angreb af denne lidelse kan forekomme hos børn og løse uden behandling. Når det udvikler sig hos voksne, repræsenterer det normalt en kronisk infektion, der bliver værre med tiden. Voksne, der lider af trombocytopeni med feber, kan reagere på steroidbehandling eller blodtransfusioner.
Blodplader i blod får celler til at klæbe sammen som en koagulationsmekanisme. Hvis knoglemarven producerer for få blodplader, eller blodpladerne bruges hurtigere, end de produceres, kan trombocytopeni udvikle sig. Denne lidelse kan også være udløst af nogle medicin, leukæmi, anæmi og autoimmune lidelser.