Hvad er årsagerne til lungeødem?
Lungeødem er en tilstand, hvor væske ophobes inden i lungevævet. De mange årsager til lungeødem kan adskilles i to forskellige grupper: kardiogen og ikke -kardiogen. Kardiogene årsager inkluderer spørgsmål som hjerte abnormiteter, kongestiv hjertesvigt og myokardisk iskæmi. Ikke -kardiogene årsager inkluderer et stort antal tilstande, herunder lungeskader, sepsis, pancreatitis og reaktioner på transfusioner. Omfanget af lungeødem afhænger af osmotiske og hydrostatiske kræfter inden for lunge -kapillærerne.
De kardiogene årsager til lungeødem inkluderer en række forskellige hjerte abnormiteter, der resulterer i en stigning i pulmonalt venøs tryk. Denne stigning skifter den delikate balance mellem det interstitielle væv og lunge -kapillærerne. Det hydrostatiske tryk løfter således, der fremmer opsamling af væske i kapillærerne og derefter ind i alveolerne. Alveoli er små luftsække, der let fyldes med væske, resultererg i åndenød og hoste.
kardiogene årsager til lungeødem omfatter også sådanne hjertesygdomme som kongestiv hjertesvigt, myokardisk iskæmi, hjerteanfald og valvulære abnormiteter, der resulterer i volumenoverbelastning af venstre ventrikel. De valvulære årsager til lungeødem inkluderer mitralventilstenose, mitralventil regurgitation og aortainsufficiens. Ventrikulære septumdefekter, som er huller inden for hjertemuskelen, der adskiller de to nederste kamre i hjertet, kan også resultere i lungeødem.
Ikke -kardiogene årsager til lungeødem dækker en lang række tilstande, herunder direkte skade på lungerne; hæmatogen skade eller en samling blod i lungevævet; Forhøjelser af hydrostatisk tryk; og kemiske midler. Ødem øges inde i lungerne fra lækage af proteiner gennem beskadigede kapillærforinger. Fluid følger den lækkende protEINS på grund af onkotiske kræfter, der forårsager en dysfunktion af det overfladeaktive middelforede alveoli. Således manifesterer ikke -kardiogent lungeødem ofte med svær hypoxi, blålig misfarvning af hud og markant nedsat lungepræstation.
Lungeødem forårsaget af direkte skader på lungerne kan være resultatet af aspiration, røgindånding og brysttraume. Skader kan også være forårsaget af pulmonal kontusion, lungebetændelse, lungeemboli og ilttoksicitet, der forekommer fra åndedrætsværn med høje koncentrationer af ilt ved høje atmosfæriske tryk. Hæmatogene skader, der forårsager lungeødem, inkluderer et udvalg af sygdomme. Disse alvorlige tilstande inkluderer sepsis, formidlet intravaskulær koagulation (DIC), pancreatitis, flere transfusioner med transfusionsreaktioner, ikke-thoraciske traume og forlænget tid på kardiopulmonal bypass under operationer.
Nogle lungeskader, der forårsager lungeødem, skyldes forhøjet hydrostatisk tryk. For eksempel er lungeødem (HAPE) i høj højde (hape)En akut bjergsygdom, der opstår, når personer stiger op til høje højder uden korrekt akklimatisering. Af alle årsagerne til lungeødem har HaPE den enkleste behandling: ned til lavere højder.
Andre forhøjelser af hydrostatisk tryk kan være forårsaget af øget intracerebralt tryk, der kaldes neurogent lungeødem. Lungeødem kan også være resultatet af lungeudvidelse efter et lungekollaps. Nogle kemiske årsager til lungeødem inkluderer radiografiske kontrastallergier, salicylatforgiftning og inhalerede toksiner, såsom forekommer i røgindånding.