Hvad er årsagerne til højre bundtgrenblok?
En højre bundtgrenblok er et problem med hjertets elektriske ledningssystem. Hvert hjerterytme er orkestreret af en elektrisk impuls eller ladning, der bevæger sig fra sinoatrial (SA) knude, der styrer sammentrækningen af venstre og højre atrium, til en transformatorstation - bundten af His - placeret mellem atria og ventrikler. Ledningsveje delt ved denne elektriske knude i en venstre og højre gren for at tjene de respektive ventrikler og koordinere en synkroniseret sammentrækning af hjertet som en enkelt muskel. En blokering i et af disse to systemer kan være en komplet fiasko - en "kort" så at sige - eller en forsinket impuls. Mulige årsager til blokering af højre bundtgren kan omfatte et tidligere hjerteanfald, en medfødt deformitet eller resultatet af udvikling af hjerte-kar-sygdom, blandt andre etiologier.
Bundtgrenblokke diagnosticeres ved hjælp af et 12-leder elektrokardiogram (EKG) og identificeres specifikt som højre eller venstresidet afhængigt af den specifikke form og længde af QRS-komplekset, den billedlige repræsentation af ventriklenes sammentrækning sporet på EKG-papiret. Der er tre slags ret bundtede grenblokke, der kan identificeres ved hjælp af elektrokardiogram, opkaldt efter det område langs den elektriske bane, der er problematisk. Et mere nyttigt klassificeringssystem for patienter og deres familier overvejer muligvis disse blokke som midlertidige eller permanente.
Midlertidige årsager til blokering af højre bundtgren kan omfatte løbende hjerteanfald, også kendt som akutte hjerteinfarkt (MI). Idet hjertet modtager utilstrækkelig ilt og hjerteceller begynder at dø, kan hjertets elektriske system forstyrres på ethvert niveau. Der kan opstå en blok, indtil supplerende ilt og medicin indgives for at hjælpe med at begrænse infarktet. Desværre, hvis nok af det elektriske system er inden for et område med dødt væv, kan den resulterende blok være permanent.
En akut lungeemboli eller blodpropp i lungerne er en anden af de midlertidige årsager til højre bundtgrenblokering, da stigende lungetryk påvirker hjertets elektriske aktivitet. En hjerteinfektion, myocarditis, er en anden årsag til midlertidige blokke på grund af muskelens vævsbetændelse. Højt blodtryk eller hypertension kan også resultere i en grenblok med højre bundt, der potentielt er reversibel, hvis tilstanden behandles med succes og hurtigt.
Permanente årsager til blokering af højre bundtgren inkluderer ukorrigerede medfødte misdannelser og postoperativ hjertekirurgi arrdannelse. Ironisk nok er korrektion af medfødte hjertedeformationer den mest almindelige årsag til denne lidelse hos børn i USA. En lignende permanent blok kan påvirke voksne, der gennemgår sen reparation af medfødte misdannelser eller reparere ventiler, der er blevet beskadiget af infektion, hjertesygdom eller luftvejssygdom.