Hvad er de almindelige årsager til unormale TSH-niveauer?
Unormale niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er ofte forårsaget af problemer med skjoldbruskkirtlen, der skyldes hyperthyreoidisme eller hypothyreoidisme. I disse medicinske lidelser er niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner T 3 og især T4 for høje eller for lave. Adskillige tilstande kan påvirke produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, og ikke mange af dem er især almindelige.
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres ikke af skjoldbruskkirtlen. I stedet fremstilles det af hypofysen, og det har en stimulerende og regulerende virkning på skjoldbruskkirtlen. Mængden af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, målt i en blodprøve, afspejler, hvad hypofysen "ønsker", at skjoldbruskkirtlen skal gøre. En normal læsning antyder god thyroideafunktion, men unormale TSH-niveauer indikerer hypofysens forsøg på at øge eller formindske hormonerne.
De mest almindelige og direkte årsager til unormale TSH-niveauer er derfor hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. Store stigninger i TSH ses, når thyroideahormoner er lave, fordi hypofysen forsøger at stimulere produktionen. Når niveauerne af det stimulerende hormon er lave, er det på den anden side at afskrække mere produktion af T3 og T4, fordi der allerede er for meget til stede i kroppen.
Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme skyldes ikke altid de samme årsager. Det er ikke så ualmindeligt, at kvinder udvikler hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde er der ikke en specifik dysfunktion, som en knude eller hævelse i kirtlen. En potentiel årsag til hypothyreoidisme er en autoimmun sygdom kaldet Hashimotos thyroiditis, som er mere sjælden. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen resulterer naturligvis også i hypothyreoidisme.
Den mest almindelige årsag til hypertyreoidisme er Graves 'sygdom. Alternativt kan en lille knude på skjoldbruskkirtlen sende den til overproduktion, hvilket kan antydes af lave, unormale TSH-niveauer. Virus kan også resultere i hyperthyreoidisme, og ca. 5% af kvinderne udvikler en kort periode efter at have fået en baby.
Andre potentielle årsager til høje eller lave hormonniveauer er brugen af medicinen lithium og amiodarone. Skjoldbruskkirtelkræft er relativt sjælden, men det vil sandsynligvis resultere i unormale TSH-niveauer. Aflæsninger for TSH falder uden for det normale hos nogle patienter, der gennemgår strålebehandling for kræft.
Det er vigtigt at bemærke, at unormale TSH-niveauer undertiden skyldes en dårligt udført eller mangelfuld test. Hvis en person er helt fri for symptomer, er det en god ide at gentage testen. Dette kan bekræfte eller ugyldige de originale resultater og dirigere læger mod passende indgreb, hvis nødvendigt.