Hvad er de almindelige årsager til dysfunktion i Luteal fase?
Lutealfasen er den anden del af menstruationscyklussen, der starter med ægløsning og slutter med menstruation. Det styres af progesteron, så kvinder med problemer, der involverer dette hormon, siges ofte at have en dysfunktion i lutealfasen, hvilket kan føre til infertilitet og tidlig spontanabort. En af de vigtigste årsager er, at kroppen ikke producerer follikler af kvalitet, hvilket kan påvirke kvaliteten af corpus luteum. På den anden side er corpus luteum nogle gange skylden, da det ikke holder længe nok. I andre tilfælde er livmoderforingen bare ikke tyk nok til at understøtte implantation af et embryo, på trods af den rette mængde progesteron.
En årsag til dysfunktion i lutealfasen har muligvis ikke engang rødder i luteale fasen, da den i stedet kan involvere et problem i løbet af den første halvdel af cyklus. I dette stadie skal kroppen forme follikelstimulerende hormon eller FSH, men nogle kvinder producerer ikke nok. Dette kan føre til dårlig follikelkvalitet, hvilket igen kompromitterer kvaliteten af corpus luteum, da folliklen til sidst bliver dette element. Resultatet er typisk en utilstrækkelig mængde progesteron, da corpus luteum normalt antages at producere dette hormon. Manglen på progesteron kan få perioden til at ankomme tidligere end den burde, og da livmoderforingen begynder at kaste på dette tidspunkt, er det næsten umuligt for et embryo at implantere.
I nogle tilfælde kan dysfunktion i lutealfasen forekomme på trods af god follikelkvalitet, da corpus luteum stadig kan mislykkes af sig selv. Hvis det ikke varer så længe som et sundt corpus luteum skulle falde, falder progesteronniveauerne tidligt, hvilket fører til en menstruationsperiode, der kommer for tidligt. Dette kan gøre det vanskeligt at blive gravid, da en tidlig periode ikke giver tid nok til, at et embryo kan implanteres. Selv når embryoet er i stand til at begynde at fastgøre på livmorvæggen, kan en periode, der kommer for tidligt, forårsage, at det skylles ud, hvilket resulterer i en meget tidlig spontanabort.
Nogle kvinder med dysfunktion i lutealfasen har faktisk udvikling af follikelkvalitet samt et corpus luteum, der varer så længe som det skal. Livmoderforingen reagerer dog muligvis ikke passende på de passende niveauer af progesteron, som corpus luteum producerer. Livmoderforingen er således bare for tynd til at understøtte implantation af et embryo, hvilket naturligvis fører til en tidlig spontanabort. Faktisk forekommer spontanabortet så tidligt, at graviditeten endnu ikke kan påvises, hvilket får nogle kvinder med dysfunktion i lutealfasen til at tro, at de overhovedet ikke blev gravid under cyklussen.