Hvad er de forskellige årsager til metabolisk alkalose?
Metabolisk alkalose er en tilstand, hvor balancen mellem syrer og baser i kroppen er slukket, og den er kendetegnet ved et øget blod -pH -niveau og et øget blodbicarbonatniveau. En af årsagerne til metabolisk alkalose er tab af væske fra kroppen, enten fra opkast eller på anden måde. Endokrinologiske abnormiteter, inklusive tilstande kendt som Cushings syndrom og Conns sygdom, kan forårsage denne tilstand. Andre årsager kan omfatte elektrolytabnormaliteter og indtagelse af lakrids. Bestemmelse af årsagen til den metaboliske alkalose i en given patient er afhængig af at opnå en detaljeret historie og fortolke forskellige laboratorieundersøgelser.
Betingelser, hvor kroppen mister væske, kan være årsager til metabolisk alkalose. Ved opkast mister patienter den sure væske, der typisk findes i maven, og dette kan flytte dem til en alkalotisk tilstand. Tilsvarende kan tab af mavevæskerne fra brugen af et nasogastrisk rør, der tømmer indholdet af mavenKalosis. Brugen af diuretika - medicin, der øger produktionen af urin - kan reducere kroppens blodvolumen og forårsage en effektiv stigning i koncentrationen af bicarbonat i blodet, hvilket fører til en metabolisk alkalose.
En anden af årsagerne til metabolisk alkalose er lidelser i det endokrine system. Forhøjede niveauer af hormonerne aldosteron eller cortisol kan føre til øget renal udskillelse af hydrogenioner, som er sure, hvilket derfor fører til en alkalose. Patienter med disse tilstande har også typisk forhøjet blodtryk. Når patienter har en indsnævring af blodkaret, der fører til nyren, kan de udvikle et lignende billede, fordi denne tilstand forårsager øgede niveauer af aldosteron i kroppen.
Der er en række andre årsager til metabolisk alkalose. At have lave niveauer af magnesium eller kalium i blodet kan føre til dette COndition. En sjælden arvelig lidelse, der påvirker nyrens funktion, kendt som Bartter's syndrom, er en anden årsag. Overskydende indtagelse af lakrids kan også forårsage metabolisk alkalose.
Bestemmelse af, hvilke af årsagerne til metabolisk alkalose, der er til stede i en given patient, involverer at fremkalde en komplet medicinsk historie og fortolke et antal laboratorieundersøgelser. Patientens nylige historie, herunder brug af medicin og symptomer, der er oplevet, er ofte meget nyttigt til at stille en diagnose. Kontrol af koncentrationen af chlorid i urinen hjælper også med at skelne mellem forskellige årsager til metabolisk alkalose. Patienter med lavt urinchlorid har sandsynligvis en tilstand, hvor kroppen mister væske. Høj urinchlorid peger på en lidelse i det endokrine system.