Hvad er de forskellige årsager til perioral dermatitis?
Mens de nøjagtige årsager til perioral dermatitis er ukendte, inkluderer mulige triggere makeup og fugtighedscreme, overforbrug af aktuelle kortikosteroider og tandprodukter, der indeholder fluor. Dette ansigtsudslæt er karakteriseret ved en brændende fornemmelse og er normalt begrænset til området omkring munden, men manifesteres lejlighedsvis også rundt om næse og øjne. Det er muligt, at denne type dermatitis er en form for rosacea, seborrheic dermatitis eller acne hos voksne. En diagnose involverer normalt kun en fysisk undersøgelse af det berørte område. Behandlingen begynder typisk med at eliminere irritanten, men alvorlige tilfælde kan kræve et antiinflammatorisk lægemiddel.
I mange tilfælde er aktuell steroidcreme, der påføres ansigtet, en af de primære årsager til perioral dermatitis. Disse cremer er aktuelle former for kortikosteroider. De ordineres ofte til behandling af udslæt, dermatitis eller eksem. Når cremen er overforbrugt, kan huden omkring munden irriteres og bryde ud i det karakteristiske cirkulære mønster af små buler. I nogle tilfælde forværres tilstanden, når steroidcremen seponeres, hvilket etablerer en cyklus med overforbrug og udbrud.
Andre potentielle årsager til perioral dermatitis er makeup, fugtighedscreme og tandprodukter, der inkluderer fluor. Ingredienser i makeup og fugtighedscreme eller ansigtscreme kan irritere den sarte hud omkring munden, øjnene og næsen. Hudplejeprodukter med petrolatum eller paraffinbase er især mistænkelige, ligesom det er brug af foundation ud over fugtighedscreme og natcremer.
De, der er følsomme over for fluor i tandpasta og andre tandprodukter, kan udvikle perioral dermatitis. Der kan være nogle forskellige årsager til perioral dermatitis, såsom hormonelle udsving og orale prævention. En læge eller hudlæge kan også bestille en kultur for bakterier for at udelukke bakterieinfektion som årsag.
Denne type dermatitis behandles meget som rosacea. Hvis simpelthen ikke at stoppe brugen af irritanten ikke virker, renser aktuelle antibiotika ofte milde sager. En alvorlig sag kan kræve behandling med et oralt antibiotikum i flere uger. Hvis årsagen er relateret til overforbrug af steroidcreme, kan det være nødvendigt at tage et tetracyclinederivat i flere uger for at komme igennem rebound-udbruddet.
Det menes, at perioral dermatitis faktisk er en form for voksen acne, seboreisk dermatitis eller rosacea. De udbrud, der kendetegner perioral dermatitis, ligner meget dem, der er forbundet med rosacea. Forskellen mellem perioral dermatitis og disse andre hudtilstande er, at førstnævnte normalt opklares permanent med behandling. De andre forhold gentager sig ofte.
Uanset årsagerne til perioral dermatitis påvirker det primært kvinder. Kvinder i alderen 20 til 45 år tegner sig for cirka 90 procent af tilfældene. Det menes, at antallet af mandlige patienter vil stige, når mænd ændrer deres kosmetiske vaner. Denne tilstand forekommer hos børn, men diagnosticeres sjældent.
Der er nogle naturlige behandlingsmuligheder for denne tilstand ud over blot at ophøre med at bruge irritanten. Omega-3 fedtsyrer har antiinflammatoriske egenskaber og kan hjælpe med at lindre hudinflammation og udslæt. Disse fedtsyrer findes i fiskeolie og hørfrø. Nogle undersøgelser har vist, at kamillecremer også hjælper med at lindre dermatitis generelt. Enhver behandlingsplan for perioral dermatitis bør drøftes med en læge.