Hvad er de forskellige årsager til posterior hælsmerter?
Posterior hælsmerter eller smerter, der føles langs bagsiden af hælen, kan bringes videre af flere årsager. En knoglespur kan have udviklet sig, ofte som en konsekvens af friktion mellem Achilles -senen og calcaneus eller hælben. Sendonitis eller anden skade på Achilles -senen, der krydser bagsiden af ankelen og fastgøres til hælen, kan bringe betydelige bageste hælsmerter, især hvis senen er brudt. Derudover kan bursitis ramme denne region, da de små sække eller bursa mellem Achilles -senen og calcaneus er modtagelige for betændelse. Da disse forhold er så tæt beslægtede, har de en tendens til ikke at udvikle sig isoleret, men samtidig, og de er almindelige hos atleter og aktive mennesker.
Hælen er den del af foden, der sidder under ankelleddet i bagenden af foden. Det består af den bageste ende af calcaneus -knoglen og er bugtRød af flere sener, nerver og blodkar, der løber under huden fra bagsiden af benet til fodsålen, skønt disse kar har en tendens til at krumme rundt fra hver side af ankelen for ikke at blive trådt direkte på. Det mest markante væv, der dækker den bageste hæl, er Achilles -senen, der opstår fra musklerne i kalven og fastgør dem til calcaneus. Når disse muskler sammentrækker, trækker Achilles opad på den bageste hæl og peger foden nedad under mange almindelige bevægelser som at hoppe, løbe og klatre trapper.
Over tid og med en hel del aktivitet kan slid på denne sen forekomme, en almindelig årsag til bageste hælsmerter. Achilles kan blive kronisk betændt, en tilstand kendt som senebetændelse. Sendonitis fører til en inflammatorisk respons omkring senen, hvoraf den ene er hævelse og derfor øget friktion på hælbenet. Det forværres kun, hvis aktiviteten, der førte til, at tilstanden ikke er reduceret ellerstoppet, og hvis ubehandlet øger risikoen for en Achilles -senbrud, hvor senen river væk fra muskelmaven eller knoglen.
Betingelser, der fører til senebetændelse, kan også skade hælbenet, hvor Achilles fastgøres, hvilket får en retrocalcaneal knogler til at udvikle sig. Dette er en lille udvækst af knogler, der kommer på, hvor senen møder calcaneus. Når man plager aktive individer såvel som de overvægtige, forekommer det som en beskyttende respons fra kroppen om at skade knoglen, såsom ekstra vægt og overdreven trækning på knoglen. En retrocalcaneal knoglespur føles som akut bageste hælsmerter, især når man bærer sko, der gnider mod spuren.
Retrocalcaneal bursitis kan også forårsage smerter i posterior hæl. Denne tilstand opstår, når bursaen, en sac af smørevæske, der puder senen mod direkte friktion med knoglen, bliver betændt. Det svulmer derefter og skaber mere friktion i det rum, hvor det fungerer for at mindske friktion. LikE senebetændelse, retrocalcaneal bursitis har en tendens til at være forårsaget af overdreven bevægelse på det ramte sted og kan være en kilde til betydelig bageste hælsmerter.