Hvad er de forskellige årsager til GERD?
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en sygdom, der påvirker fordøjelsessystemet. Den primære årsag til GERD er en svag eller overdreven afslappet spiserørsmuskulatur kaldet den nedre øsofageale sfinkter (LES). Der er også flere sekundære grunde til, at en person kan have GERD, herunder unormal mavemuskelfunktion og virkninger forårsaget af visse medicin. Derudover mener forskere, at nogle medicinske tilstande, såsom astma, hiatal hernias og graviditet, kan forårsage LES til funktionssvigt og også føre til GERD.
Før du går i dybden med de sekundære GERD-årsager, er det vigtigt at forstå, hvad der forårsager GERD selv. Generelt forekommer det, når galden eller syrer fra maven flyder tilbage i spiserøret. Normalt når en person spiser eller drikker, slapper LES af og åbner nok til at lade mad og drikke strømme gennem spiserøret og ind i maven. Når den lader mad eller drikke gennem, skal den lukke igen. Hvis LES er svag eller ikke slapper ordentligt af, kan syrer fra maven reflux eller flyde tilbage i spiserøret, og dette kan føre til GERD.
En af hovedårsagerne til, at LES-funktionsfejl er unormal mavemuskelfunktion. Når mavemusklen ikke fungerer ordentligt, fordøjer maven ikke maden hurtigt nok. Som et resultat tømmer maven sit indhold meget langsomt. Denne forsinkelse lægger et ekstra tryk på indersiden af maven og kan forringe LES-funktionen. Som et resultat er en dårlig fungerende mave en af de mange GERD-årsager.
Der er mange medikamenter, der er tilgængelige efter recept eller over-the-counter, der får LES til at slappe overdrevent af og derefter blive GERD-årsager. For eksempel kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, aspirin og naproxen, øge sandsynligheden for, at en person vil blive påvirket af GERD. Andre GERD-årsager inkluderer jernpiller, antibiotika, beroligende midler, calciumkanalblokkere og dopamin.
Selvom forskning stadig er uomstrækkelig, mener nogle forskere, at visse sygdomme kan forårsage GERD. For eksempel har mere end 50 procent af de mennesker med astma også GERD. Som et resultat spekulerer forskere på, om astma forårsager GERD, eller om det faktisk er GERD, der fører til astmaen. Specifikt mener nogle forskere, at de medikamenter, der bruges til at åbne luftvejene under astmaanfald, kan føre til en svag LES og følgelig kan forårsage GERD.
Andre GERD-årsager kan omfatte hiatal hernias og graviditet. For eksempel har en person med en hiatal brok et lille hul i hendes membran, og maven stikker gennem dette hul. Brok i sig selv kan forårsage funktionsfejl i LES. Som et resultat kan mavesyren sive tilbage i spiserøret og forårsage GERD.
Med graviditeten lider mange kvinder af ændringer i deres hormonniveau. Disse hormonelle ændringer kan påvirke den måde, LES fungerer på. Hvis det ikke fungerer korrekt, kan det forårsage tilbagesvaling af syre i spiserøret. Som et resultat kan GERD-årsager omfatte hormonelle problemer, såsom dem, der er relateret til graviditet.