Hvad er de forskellige trin i nyresygdomme?
Der er fem forskellige trin i nyresygdomme, der hver er kategoriseret efter procentdelen af nedsat nyrefunktion. Dette bestemmes primært af niveauet for et affaldsmateriale kendt som kreatinin i blodet. Højere kreatininniveau indikerer større tab af nyrefunktion. Glomerulær filtreringshastighed, eller GFR, er en matematisk formulering designet til at bestemme mængden af nyrefunktion, der er til stede, og er baseret på faktorer såsom alder, køn og kreatinin niveauer.
Fase en er den første af de fem nyresygdommens stadier. Der er normalt ingen symptomer forbundet med dette trin, og mange patienter ved muligvis endnu ikke, at de har en nyresygdom. GFR-niveauer er på eller over 90 procent i trin et, hvilket betyder, at patienten har normal eller næsten normal nyrefunktion. Selvom der ikke er nogen kur mod nyresygdom, er behandlingsmuligheder designet til at bevare nyrefunktionen så længe som muligt. Protein og natrium kan være begrænset på dette trin, og underliggende tilstande såsom højt blodtryk skal overvåges.
Nyresygdom trin to og tre indikerer let til moderat nedsat nyrefunktion. GFR-hastigheden for trin to er mellem 60 og 89, mens trin tre involverer en GFR på 30 til 59. Symptomer som træthed, oppustethed eller nyresmerter kan begynde at udvikle sig i disse stadier. Afhængig af blodprøveresultater kan nogle næringsstoffer, såsom calcium og fosfor, være begrænset i disse nyresygdommens stadier.
Trin fire nyresygdomme indikerer et alvorligt tab af nyrefunktion, og GFR-niveauer er mellem 15 og 29. Kvalme, opkast og vægttab er almindelige på dette trin. En nyrespecialist kendt som en nefrololog bør konsulteres på dette trin, så yderligere behandlingsmuligheder kan diskuteres. Dialyse- eller transplantationsmuligheder diskuteres på dette tidspunkt, og et kirurgisk adgangspunkt kendt som en fistel kan udføres som forberedelse til dialysebehandling.
Fase fem er den sidste af nyresygdommens stadier og har et GFR-niveau på mindre end 15. Dette trin betegnes sluttrins-nyresygdom, eller ESRD. Symptomerne inkluderer ofte muskelsmerter, følelsesløshed eller prikken og så alvorlig træthed, at patienten næppe kan fungere. Dialyse eller nyretransplantation er nødvendig på dette tidspunkt for at redde patientens liv. Eventuelle spørgsmål eller bekymringer omkring de forskellige stadier af nyresygdomme eller de mest passende individualiserede behandlingsmuligheder skal drøftes med en læge eller anden medicinsk professionel.