Hvad er de forskellige slags protetiske led?
Leddudskiftningskirurgi lindrer ofte smerter og forbedrer mobiliteten hos patienter. Inden for dette medicinske område findes ototika og protetik, der henholdsvis bruges til at understøtte beskadigede kropsdele eller erstatte manglende lemmer og dårlige led. Knæ-, ankel-, hofte- og albue-protetiske led er ofte tilgængelige til implantation. Levetiden for hver af disse afhænger normalt af patientens samlede sundhed og fysiske tilstand. Mulige komplikationer med disse enheder kan omfatte implantatdislokation, osteolyse og infektion.
Ortotik og protetik udgør et specialiseret felt til erstatningsmedicin. Ortose involverer ofte en afstivning, der fastgøres til en eksisterende del af kroppen. Protese består derimod normalt af en kunstig mekanisme, der bruges til at erstatte manglende lemmer eller dårlige led. Patienter, der har foretaget amputation, lider af intens arthritis eller har medfødte fødselsdefekter kan have brug for en af disse rekonstruktionsmuligheder.
Protetiske led er ofte specialfremstillede for at forbedre en patients sundhedsresultat. I mange tilfælde kræver patienter høje styrke og lavvægt proteseledd for mobilitet. Materialer, der oprindeligt blev brugt til rumfartsapplikationer, går ofte ind i fremstillingen af disse enheder. Mekanikken i nogle implantater kan også afspejle brugerens normale aktiviteter og personlige præferencer.
Kunstige knæ har for eksempel ofte komponenter i metal, keramik eller plast. Elektroniske knæled kan i nogle tilfælde programmeres til at imødekomme individuelle behov. For eksempel kan computerchip placeret i leddet føle ændringer, der forekommer under bevægelse, hvilket gør det muligt for patienter at klatre op i trapper og bakker.
Under proteseknæoperation flyttes knæskallen ofte, så kirurgen kan lokalisere lår og skinneben. Dette er det område, hvor enheden ofte passer, og den fastgøres derefter til knæskallen. Når protesen er påsat, holder syntetisk knoglecement den på plads. Et protesisk knæled kan vare fra 10 til 20 år, med rutinemæssig vedligeholdelse imellem.
Ankelen er en anden kropsdel, der kan erstattes med proteser. Disse enheder er ofte sammensat af to dele: tibialkomponenten, som normalt erstatter ankelsoklen, og taluskomponenten, der ofte erstatter toppen af talusbenet. En proteseankel fremstilles ofte af metal og plast. Under proceduren kan kirurgen bruge epoxycement til at fastgøre enheden til knoglen. Nogle kirurger foretrækker imidlertid at installere forbindelsen med fine huller, der giver knoglen mulighed for at vokse inde og dermed fastgøres.
Under hofteudskiftningskirurgi erstattes eller suppleres det beskadigede led ofte med dele, der efterligner menneskelig knogle. Komponenter i en protesisk hofte inkluderer sandsynligvis en sokkel, kugle og stilk. Bolden er ofte metal, og når den forbindes med metal- eller plastsoklen, er bevægelsen sandsynligvis glat og ubesværet.
For at installere den protesiske hofte skærer kirurger rutinemæssigt lårbenet og glatter den beskadigede knogleoverflade. Når først protesen er vedhæftet, cementeres muligvis ikke cementering til stabilisering. I nogle tilfælde kan kirurgen påføre den nye hofte med en pressetilpasningsteknik, i hvilken kropsvæv kan vokse over det. Levetiden på en protesisk hofte varierer ofte og afhænger af faktorer som patientens kropsvægt, fysiske tilstand og aktivitetsniveau.
En protetisk albue består ofte af to dele forbundet med en enkelt stift. Dette danner et hængsel, hvor den ene sektion normalt passer ind i overarmen og den anden passer i underarmen. Implantatet tillader ofte albuen at bøje sig som normalt, hvilket lindrer smerter og stivhed, der normalt er forbundet med gigt. Med en protetisk albue er patienter ofte begrænset fra nogle fysiske aktiviteter som kontaktsport og tung løft.
Komplikationer af proteseforbindelser kan omfatte dislokation af anordningen eller osteolyse, en tilstand, der er præget af blødgøring eller opløsning af knogler. Osteolyse, der ofte bliver dårligere med tiden, kan disponere en patient for brud. Overfladebehandling langs knoglen kan forekomme, hvor protetiske led er implanteret, og dette kan igen forårsage betændelse, brud eller løsne implantatet. Infektion i protesefuger udgør en alvorlig fare for patienter. Høj dødelighed og dyre behandlingsmuligheder er begge forbundet med sådanne infektioner.