Hvad er de forskellige metoder til fakturering af patienter?
I USA dikteres faktureringsmetoder på hospitaler i vid udstrækning af faktureringsregler oprettet af Centers for Medicare and Medicaid (CMS), tidligere kaldet Health Care Financing Administration (HCFA). Dette agentur forsøgte først at standardisere fakturering på hospitaler ved hjælp af indførelse af ensartede fakturakoder og forskrifter i 1982, og UB-82- regningsformularen blev oprettet. Nu kendt som UB-92 har denne formular på én side en detaljeret overskrift, der specificerer patientidentificerende information, diagnosekoder, datoer for service og information om hospitalets udbyder på sidehovedet. Resten af formularen består af underkategorier af hospitalregningen, opdelt i påkrævede faktureringskoder - såsom "110", der bruges til dage med ophold på døgnvæsenet, og detaljerede linie for linje langs skiftende grønne og hvide rækker. Andre koder angiver for eksempel omkostningerne ved forsyninger, åndedrætsudstyr og medicin.
UB-92-formularen repræsenterer den endelige faktureringsformular til indlagte patienter, der indsendes til Medicare, Medicaid og private sundhedsforsikringsselskaber. Opkrævningen af individuelle gebyrer, der er sorteret i kategorier for UB-92, forekommer imidlertid på flere forskellige måder afhængigt af et anlægs regnskabsprocedurer og eventuelle gældende CMS eller private forsikringsregler. Nogle varer faktureres dagligt, andre på afdelingsmæssig brugsfrekvensbasis og andre på individuelt brug.
Inpatient-faktureringstjenester, der opkræves dagligt, inkluderer døgn på hospitaler og yderligere daglige gebyrer, der påløber afhængigt af intensiteten af den ydede pleje, såsom i kritiske plejeenheder, kirurgiske suiter eller hospicecentre. Det meste medicinsk udstyr, inklusive intravenøs pumper og ventilatorer, faktureres også dagligt og indgår derefter i den relevante faktureringskategori, såsom medicinsk kirurgisk udstyr eller åndedrætsværn. Sugeudstyr, specielle kolloidale hospitalssenge, luftmadrasser, ortopædiske trækkraftopsætninger og telemetriovervågning er tjenester eller maskiner, der også tælles dagligt med henblik på fakturering af patienter. Selv hvis et stykke maskiner ikke længere er i aktiv brug, vil det normalt fortsat blive faktureret til patientens konto, indtil det returneres til centralforsyning eller den relevante afdeling for sterilisering.
Udstyr og tjenester, der vises i hospitalets fakturering på indlagte patienter, der opkræves pr. Brug, inkluderer operationer, pleje af bedringsrum, tilberedte kirurgiske instrumentbakker, røntgenstråler, EKG'er og nyredialysetjenester og -udstyr. Disse typer afgifter kan forekomme flere gange i en enkelt indlæggelse, men er sjældent planlagt på en jernbelagt frekvens. Den afdeling, der leverer servicen - såsom operationsstuen eller nyredialyseafdelingen - er ansvarlig for at indsende afgiften.
Endelig inkluderer fakturering på hospitaler også afgifter for individuelle poster, der faktureres pr. Brug. Mange medicinsk-kirurgiske plejeudstyr, der holdes på en given etage, faktureres på denne måde. Forbindinger, katetre, IV-væsker, IV-slangesæt og andre ting er på lager med en afskallet etiket. Sygeplejepersonalet er ansvarligt for at indsamle disse etiketter og indsætte dem på individuelle patientopladningskort. Apotekafdelingen opkræver medicin, da plejepersonalet dokumenterer hver dosisadministration, normalt ved hjælp af et edb-system.