Hvad er de forskellige metoder til samling af stamceller?

Stamcelletransplantationer, også kendt som knoglemarvstransplantationer, bruges til behandling af en række forskellige sygdomme, herunder leukæmi, lymfom og multiple myelomer. En stamcelledonor kan være patienten selv, et matchet biologisk familiemedlem eller en matchet ikke-beslægtet donor. De tre primære metoder til samling af stamceller er ekstraktion af knoglemarv, perifer blodaferese og høst af navlestrengsblod.

Kirurgisk udtrækning af knoglemarven til stamcelleopsamling finder sted i et operationsstue, hvor donoren er under generel anæstesi. Under operationen ekstraheres donorens knoglemarv fra flere punkteringssteder i hoftebenene ved hjælp af en særlig nål. Cirka 1 til 2 liter (0,94 til 1,89 liter) knoglemarv, som repræsenterer ca. fem procent af en patients samlede marv, høstes. Efter at knoglemarven er ekstraheret, filtreres den, og alt fedt eller knoglefragmenter fjernes. Donationen transporteres derefter til laboratoriet for at blive behandlet, inden den fryses til transplantation på et senere tidspunkt eller transplanteres straks ind i modtageren.

I de senere år er perifer blodaferese blevet en populær metode til samling af stamceller, da det ikke involverer en kirurgisk procedure. For at forberede til aferesese modtager donoren normalt en særlig medicin, kendt som granulocytstimulerende faktor (G-CSF), i flere dage for at stimulere margen til at frigive flere stamceller i blodstrømmen. Blod fjernes derefter fra donoren gennem en IV placeret i en stor blodåre i armen eller en central linje anbragt i brystet, nakken eller under armen. Blodet passerer derefter gennem en maskine, der adskiller stamcellerne fra de røde celler, hvide celler og blodplader. De celler, der ikke er nødvendige, returneres derefter til donoren gennem en anden vene i armen eller gennem en central linje.

Høstblodhøst er også blevet en populær metode til samling af stamceller. Med denne metode fjernes stamcellerne simpelthen fra den kasserede navlestreng og placenta af en nyfødt ved fødslen. Den største fordel ved denne type stamcelleopsamling er, at det ikke skader eller ulemper donoren, da materialerne alligevel ville være kasseret. Disse stamceller kan fryses til en kommende transplantation, der allerede er planlagt eller kryokonserveret til uforudsete behov i en fjern fremtid. Denne metode til stamcelleopsamling er traditionelt blevet reserveret til dem, der donerer til børn eller små voksne på grund af det begrænsede antal stamceller, der er tilgængelige i navlestrengen og placenta.