Hvad er de forskellige typer af katatonforstyrrelser?
En katatonisk forstyrrelse, også kaldet catatonia, er et kompleks af symptomer, der er kendetegnet ved alvorlige forstyrrelser i det typiske mønster for muskelbevægelse. Disse forstyrrelser i muskelbevægelse er normalt kendetegnet ved en bevægelsesløs tilstand, skønt de også kan manifestere sig som ophidset, tilfældig bevægelse. Typerne af katatonisk lidelse klassificeres normalt efter den underliggende årsag, der kan være psykologisk eller fysisk. De er kendt som katatonisk skizofreni, depression med katatoniske træk og katatonisk lidelse på grund af en generel medicinsk tilstand.
Det mest kendte symptom er en katatonisk tilstand, og det primære synlige symptom er immobilitet i lange perioder. Mennesker i denne tilstand opretholder den samme nøjagtige position i dage, måneder eller endda år. De ser ud til at være ude af stand til at bevæge deres egne kroppe og uvidende om deres tilstand. I mange tilfælde kan positionen ændres ved, at en anden person flytter patienten, som derefter vil opretholde den nye position, men i nogle tilfælde vil personen modstå alle forsøg på at flytte ham eller hende.
Der er også mindre alvorlige former for katatoni. Den ene er kendt som stupor, hvor motorisk aktivitet drastisk bremses, men ikke stopper helt. En anden, kendt som katatonisk spænding, er kendetegnet ved tilfældige, ukontrollerede bevægelser, der ser ud til at ikke har noget formål eller relation til personens omgivelser. Disse bevægelser kan være gentagne, eller de kan ændre sig konstant. Der er normalt ingen relation til personens situation eller miljø, og patienten er ikke i stand til at kontrollere eller stoppe bevægelsen.
Den første type katatonisk lidelse med en psykologisk årsag er katatonisk skizofreni. I Nordamerika og Europa er denne livslange tilstand sjælden. Den schizofrene patient synes normalt at være koblet fra virkeligheden med tanke, følelser og adfærd, der alle er berørt. Patienten vil ofte udvise ekstrem immobilitet, og de stillede stillinger er ofte underlige og ubehagelige; han eller hun vil typisk fremstå helt uanset og uvidende om andre mennesker eller det generelle miljø. Der er ingen reaktion på stimuli, men kropspositionen kan muligvis ændres af en anden person. I nogle tilfælde kan patienten også udvise katatonisk ophidselse, der er kendetegnet ved ophidset, målløs aktivitet, der ofte er bisarr.
En anden type psykologisk forårsaget katatonisk lidelse er depression med katatoniske træk. Symptomerne, som disse patienter oplever, ligner ofte symptomer på katatonisk skizofreni, men de er normalt mindre alvorlige. Den ekstremt deprimerede person kan forblive bevægelig i længere perioder, eller de kan deltage i anstrengende aktivitet uden noget åbenlyst formål. Patienten kan have brug for tilsyn for at sikre, at han eller hun ikke skader sig selv eller andre. De katatoniske symptomer reduceres og forsvinder til sidst, når personen får passende behandling og oplever lindring af depressionen.
Disse symptomer kan også have en fysisk årsag, og når dette opstår, er det normalt kendt som en katatonisk lidelse på grund af en generel medicinsk tilstand. I disse tilfælde skyldes de katatoniske symptomer ikke af psykologiske problemer. De har fysiske årsager og er forårsaget af tilstande som neurologiske sygdomme, såsom encephalitis. Symptomerne er ofte midlertidige og kan lettes ved behandling af den underliggende sygdom, men i nogle tilfælde kan de være permanente. Patienten er også mere opmærksom på hans eller hendes tilstand med denne type katatoniske forstyrrelser og kan være urolig af symptomerne.