Hvad er de forskellige typer diverticulitis?
Diverticulitis er en sygdom i fordøjelseskanalen - oftest bliver den store tarm - hvor diverticula eller poser, der er vokset i fordøjelseskanalen, bliver betændt og muligvis inficeret. Fremspringet kan føre til, at tarmen bliver hindret eller punkteret, hvilket forårsager forstoppelse, diarré, abdominal krampe og anden smerte. Der er virkelig kun en type diverticulitis, skønt den kan variere i intensitet og kan påvirke næsten enhver del af fordøjelseskanalen, inklusive maven, blæren og spiserøret. Det er en af tre sygdomme - inklusive diverticulosis og fistel - på et spektrum af divertikulær sygdom. Hver er en separat tilstand, men man kan gå videre til en anden.
diverticulosis involverer svulmende ud af vævslommer eller divertikula fra tarmenes vægge, oftest i tyktarmen. Årsagen til divertikulose er ukendt, men det antages at være relateret til tryk inden i tarmenes vægge. Nogle forskerS og læger spekulerer i, at dette pres er resultatet af en lavfiber diæt og manglende træning. Denne tilstand kan resultere i rektal blødning, når et lille blodkar i en divertikulumbrud. Hvis dette sker, skal patienten søge lægehjælp, fordi kirurgi undertiden er nødvendig for at stoppe blødningen.
Diverticulitis -resultater, når diverticula forårsaget af diverticulosis bliver betændt eller inficeret. Denne infektion kan normalt ryddes ved behandling med antibiotika. Hvis infektionen bliver ubehandlet og bliver værre, kan den føre til abscessformationer i væggen i tyktarmen.
Fistler er unormale forbindelser mellem to organer eller mellem et organ og huden. Dette sker mere almindeligt, når beskadigede væv forbindes under infektion. Derfor, hvis diverticulitis forårsager en infektion, der spreder sig uden for tyktarmen, kan en fistel udvikle sig mellem tyktarmen og nærliggende organers blæren, tyndtarmen og hud. Dette kan korrigeres kirurgisk, men kan også resultere i en livslang stigning i urinvejsinfektioner.
Diverticulitis kan føre til ardannelse, når inficeret væv heles. Denne ardannelse forårsager undertiden en delvis eller total blok af tarmen. Mens delvis blokering vil drage fordel af behandlingen, men ikke er en nødsituation, er total blokering en farlig situation, der kræver akutkirurgi.
Patienter, der lider af en divertikulær sygdom, kan behandles på forskellige måder, skønt den anbefalede behandling normalt afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. For mild diverticulitis ordineres en flydende eller lavfiber diæt for at give tyktarmen mulighed for at hvile, mens obstruktionen løser; Antibiotika anbefales også. En diæt med høj fiber vil blive ordineret, når tilstanden er løst for at hjælpe med at forhindre sin tilbagevenden. Tilbagevendende divertikulær sygdom kan kræve mere avanceret pleje, herunder et strengere antibiotikumregime og smertestillende midler.
For svær diverticulitis kan hospitalisering og kirurgi være påkrævet. En perforering eller fistel kræver også operation for at rette op på problemet. I sjældne, alvorlige tilfælde kan tarmresektion være nødvendig.