Hvad er de forskellige typer af EPJ-incitamenter?
De Forenede Staters regering har iværksat forskellige programmer for at få hospitaler og læger til at indføre elektroniske sundhedsregistre (EHR) og flytte væk fra et papirbaseret journalsystem. I 2009 blev den amerikanske genopretnings- og geninvesteringslov (ARRA) underskrevet øremærkning af milliarder af dollars til EHR-incitamenter. Forud for ARRA var der udviklet en række mindre EHR-incitamenter, såsom elektronisk ordination (eRx), for at gøre en hurtig overgang til elektroniske metoder mere tiltalende for læger og faciliteter. Under ARRA er de to typer EHR-incitamenter Medicare Incentive-programmet og Medicaid Incentive-programmet.
Registrering af Medicare og Medicaid EHR-incitamenter begyndte i januar 2011. Den amerikanske føderale regering implementerer Medicare-programmet, mens Medicaid-programmet er statsimplementeret og frivilligt, hvilket betyder, at det muligvis ikke er tilgængeligt i hver stat. Det sidste år at tilmelde sig EHR-incitamenter er 2016.
For at kvalificere sig til penge under et af disse programmer skal en kvalificeret professionel (EP) have eller implementere en certificeret EPH og bruge teknologien på en meningsfuld måde. Meningsfuld brug (MU) er defineret af Centers for Medicare og Medicaid Services gennem en række foranstaltninger og kriterier. Yderligere MU-kriterier kan pålægges af de enkelte stater for Medicaid EHR-incitamenter. En EP kan kun kvalificere sig til et program, men kan skifte en gang inden 2015.
EP'er, der tilmelder sig Medicare-programmet, skal demonstrere MU inden for det første år. Det mest en EP kan modtage i hele Medicare-programmet er $ 44.000 US Dollars (USD). Dette inkluderer en bonus på $ 3.000 USD for udbydere, der registrerer og opfylder MU i 2011 eller 2012. Mængden af årlig betaling beregnes som 75 procent af Medicare del B-faktureringer. Udbydere i et sundhedsfagligt mangelområde (HPSA) modtager en yderligere 10 procent incitamentsafgift. Læger, underafsnit d) hospitaler og hospitaler i kritisk område (CAH) kan muligvis søge EHR-incitamenter under Medicare.
Førsteårs deltagelse i Medicaid-programmet kræver kun vedtagelse, implementering eller opgradering til certificeret EHR-teknologi. MU-demonstration er påkrævet i det andet år af deltagelse. EP'er kan modtage op til $ 63.750 USD i løbet af seks år. Akut pleje og børnehospitaler søger muligvis EHR-incitamenter under Medicaid, men deres betalinger er blandt andet baseret på en USD 2 millioner USD-base.
For en udbyder beregnes betalingen til 85 procent af de samlede EHR-omkostninger, inklusive relaterede gebyrer som træning og implementering. Ud over læger er der fem typer EP'er, der kan kvalificere sig til Medicaid EHR-incitamenter, herunder lægehjælp i specifikke tilfælde. For at kvalificere sig under Medicaid-bestemmelsen skal en EP have mindst 30 procent af hans eller hendes krav, der kan henføres til Medicaid. Dette minimumsantal reduceres til 20 procent, og den maksimale betaling reduceres med en tredjedel for børnelæger.