Hvad er de forskellige typer af ansigtslammelse?

Ansigtslammelse eller manglende evne til at kontrollere ansigtsmusklene kan være resultatet af en række tilstande. Den mest almindelige årsag er Bells parese. Andre mulige årsager inkluderer virale infektioner, brud, tumorer eller slagtilfælde. Børn kan blive født med medfødt lammelse af ansigtet, eller det kan blive erhvervet.

Bells parese resulterer i ensidig eller ensidig ansigtslammelse. Det kan være forårsaget af en virusinfektion, muligvis herpes simplex 1, der forårsager hævelse af ansigtsnerven. Lammelsen forsvinder generelt om cirka to uger, selvom nogle mennesker tager så meget som tre måneder at helbrede. Et lille antal af Bell's parese lider af permanente symptomer.

Det vides, at virusinfektioner forårsager lammelse i ansigtet. Hvis ansigtsnerven nær øret bliver inficeret med herpes zoster-virus, kan Ramsay-Hunt-syndrom resultere. Symptomerne på Ramsay Hunt syndrom inkluderer helvedesild udslæt, høretab, svimmelhed og ansigtslammelse. Behandling med antivirale medikamenter og kortikosteroider hjælper med at undgå permanent skade.

Otitis media, eller en infektion i mellemøret, kan også forårsage paralyse i ansigtet, hvis infektionen spreder sig til ansigtsnerven. En inficeret nerve kan blive betændt, kvælde og blive komprimeret i øregangen. Den første behandlingslinje er antibiotika. Hvis dette ikke kurerer problemet, kan en myringotomi eller indsnit i tympanisk membran være nødvendig.

Frakturer i den temporale knogle kan også være ansvarlige for lammelse af ansigtet. En vandret tværgående fraktur forårsager lammelse i 40-50% af tilfældene. Symptomer kan omfatte svimmelhed, blod bag den tympaniske membran og høretab. En lodret langsgående fraktur af den temporale knogle forårsager lammelse i 20% af tilfældene. Patienten med denne type brud kan have symptomer, såsom blod, der kommer ud af øregangen, en revet tympanisk membran, høretab eller brud i høreskanalen. Behandling kan omfatte kirurgi eller benzodiazapiner.

En tumor kan forårsage lammelse, der bliver værre med tiden og kan rykke. Det er undertiden ret vanskeligt for kirurgen at fjerne tumoren uden at skade nerven. Hvis tumoren er godartet, kan man sørge for at bevare så meget af nerven som muligt. Ondartede tumorer kan kræve resektion af en del af ansigtsnerven og nogle ikke-ondartede omgivende væv; dette vil sandsynligvis resultere i mere alvorlig ansigtslammelse.

Et slagtilfælde, der skader de øvre motoriske neuroner i ansigtsnerven, kan resultere i centrale ansigtsparese. Det forårsager normalt lammelse af den nedre halvdel af den ene side af ansigtet. Fysisk eller ergoterapi kan anbefales for at hjælpe med at styrke musklerne.

Børn kan undertiden blive født med lammelse af ansigtet. Det kan også være senere i barndommen. Lammelsen kan påvirke den ene eller begge sider. Ensidig lammelse kan være forårsaget af Goldenhar syndrom. Dette er en type hemifacial mikrosomia, hvor den ene side af ansigtet har udviklet sig mere fuldstændigt end den anden.

Moebius syndrom er en medfødt tilstand, der resulterer i bilateral ansigtslammelse. Denne tilstand kan være forårsaget af ufuldstændig udvikling af de blodkar, der fodrer muskler og nerver i ansigtet. Børn med denne tilstand kan ikke udvise følelser eller bevæge deres øjne side til side.

Erhvervet ansigtslammelse kan forekomme hos babyer leveret med tang. Denne nerveskade løser normalt om flere måneder, men nogle gange er lammelsen permanent. Kirurgisk behandling kan foreslås for at korrigere lammelsen. Hovedskader, muskelskade eller afbrydelse af ansigtsnerven er andre grunde til, at et barn kan udvikle erhvervet lammelse af ansigtet.