Hvad er de forskellige typer af Fossa Meningioma?
Meningiomer, der omfatter omkring en tredjedel af tumorer, der har oprindelse i hjernen, kaldes så, fordi de vokser fra hjernehinderne, membranerne, der beskytter hjernen og rygmarven. En fossa meningioma vokser i eller omkring et hult område eller fossa mellem knoglerne på kraniet. Mest bemærkelsesværdigt er de tre kraniale fosser i bunden af hjernen, der kan rumme lobene: den forreste fossa foran; den midterste fossa, også kendt som siderne af basen; og den bageste fossa på undersiden af hjernen bagpå. En tumor kan også optage en af mange mindre fossaer, derfor en mulig diagnose af meningioma, der involverer den jugulære fossa, hypofysefossa, temporale eller infratemporale fossa, pterygopalatine fossa eller supraklavikulære fossa. Udviklingen af meningiomas er uforudsigelig, og selvom det ikke er almindeligt, er det muligt for en tumor at påvirke mere end en fossa.
Hvad angår de mindre prominente steder for meningiomas, er den jugulære fossa placeret i det jugulære hak, ved bunden af halsen. Hypofysen, der huser hypofysen, er en lille lomme inde i sphenoidbenet, som i sig selv ligger på tværs af den midterste kraniale fossa. De tidsmæssige fosser, hvor kævemusklerne er placeret, er ved siderne af kraniet, lige over og bag de infratemporale fosser. Pterygopalatine fossa ligger bag overkæben. Længere fra hjernen ligger de supraklavikulære fosser over knæbenbensbenene, som forbinder brystbenet til skuldrene.
En fossa meningioma kan kategoriseres yderligere baseret på dens oprindelsessted. Ofte er det overhovedet ikke i fossa men snarere i tilstødende væv, rum eller knogler. Blandt de mange muligheder kan en tumor, der vokser til en af de tre hovedfosser, bære en yderligere etiket såsom sphenoidvinge, parasagittal, suprasellar, petrous, foramen magnum, tentorial eller clival meningioma for at udpege dens nøjagtige oprindelse.
Virkningen af en fossa meningioma på individets helbred afhænger af tumors mønster - dens vækstrate, vækstretning og om den er vokset gennem eller omkring knogler. Fossa meningiomas, der forekommer primært hos ældre voksne, er næsten altid godartede, med muligvis mere end halvdelen af dem asymptomatiske. Alvorlige symptomer kan dog forekomme, når disse tumorer vokser sig store nok til at lægge pres på tilstødende dele af hjernen, der kontrollerer centralnervesystemet, sanserne eller kritiske kropsfunktioner.
En meningioma, der udvikler sig i den forreste fossa, kan forringe lugtesanserne og synet eller kompromittere hypofyseaktiviteten. En midterste fossa meningioma kan påvirke øjenbevægelser og ansigtsfølelser eller lægge farligt pres på den indre halsarterie, der leverer blod til hjernen. Den dybeste og største af de tre kraniale fosser, den bageste fossa, er især kritisk, idet den huser hjernestammen og lillehjernen, der kontrollerer alle organ- og mentale aktiviteter. En tumor, der vokser i dette område, kan forårsage åndedrætsbesvær, sluge og tale, skade hørselssanserne eller smagen eller forringe balance og koordination.
Det mest effektive middel mod en symptomatisk fossa meningioma er at fjerne det kirurgisk sammen med det umiddelbart tilstødende hjernevæv eller knogler. Hvis tumorens kanter er veldefinerede, kan fjernelse være relativt enkel. Som med andre former for tumorer kan en fossa meningioma imidlertid være kompleks og mindre defineret, vokse i og omkring knoglerne i kraniet, hvilket kræver en mere indviklet operation. Det foretrukne behandlingsforløb for en asymptomatisk meningioma er at forlade tumoren alene og overvåge dens aktivitet, hvis nogen.