Hvad er de forskellige typer gangrene?
Når blodtilførslen til en kropsdel stoppes, kaldes den resulterende vævsdød gangren. Der er to hovedkategorier af koldbrændstof: tørt og vådt. Den tørre type skyldes, at hjerte-kar-sygdomme afskærer cirkulationen, mens den våde sort skyldes bakterieinfektion, ofte på grund af skade. Begge sorter plager typisk ekstremiteterne og kræver fjernelse af det døde væv som den primære medicinske behandling. Mindre almindelige undertyper af sygdommen kan ødelægge dele af bagagerummet, ansigtet eller lysken, ofte efter alvorlige traumer eller sjældne medicinske tilstande.
Koldbrændsel er døden af kropsvæv, fordi deres blodforsyning er stoppet og fratager dem ilt. Vævsdød - kaldet nekrose - begynder, hvis cirkulationen stopper i tilstrækkelig lang tid, og hvis der er nok celler nægtes ilt. Infektion, hjerte-kar-sygdom og traumatisk skade kan alle starte de processer, der fører til nekrose. Mens enhver kropsdel kan blive gangrenøs, påvirker den oftest ekstremiteterne, især hænder, fødder og cifre. De forskellige sorter af denne lidelse klassificeres klinisk i henhold til deres symptomer og efter sygdommen eller skaden, der startede den nekrotiske proces.
En almindelig type nekrose er tør gangrene. Det er ofte resultatet af arteriel blokering på grund af hjerte-kar-sygdom og kan opstå som en komplikation af diabetes. Dette er en langsom og progressiv sygdom, ikke forårsaget af traumer og typisk ikke fører til bakterieinfektion. Væv bliver først rød eller brunlig-sort og kold, tørrer derefter op og kan falde af kroppen. Hvis den underliggende sygdom ikke behandles, kan tør gangrene påvirke mere end en kropsdel hos et modtageligt individ.
Våd koldbrand forårsages af infektion af et sår, hvor ukontrolleret bakteriecelleforøgelse stopper blodtilførslen til det berørte område. Musklerne bliver invaderet med bakterieceller og frosset, mens immunceller ikke er i stand til at nå infektionsstedet og dræbe bakterierne. I gasgangrænen formerer Clostridia-bakterier sig i iltberøvet væv og frigiver mængder gas som et biprodukt af deres stofskifte. Da Clostridia trives i fravær af ilt, stiger de efterhånden som vævet dør.
En sjældnere type nekrose, der ødelægger ansigtsvæv kaldes noma, mens nekrotiserende fasciitis er en mere almindelig form for infektion, hvor bakterier ødelægger væv. De tørre og våde gangrener angriber ethvert væv i det kropslige område under blokeringen af blodforsyningen, men de ødelægger især knoglemuskler. Ingen af typer af gangren kan behandles med antibiotika, da disse kemikalier ikke kan nå frem til inficerede væv uden blod, der cirkulerer til dem. Kirurgisk fjernelse af dødt væv er nødvendigt, og i nogle tilfælde involverer dette amputation af en gangrenøs lem, hvis nekrose er spredt langt nok.