Hvad er de forskellige typer kønsprolaps?
Genital prolaps, også kaldet bækkenprolaps, er en medicinsk tilstand, hvor organerne i bækkenet glider ud fra deres normale positioner og falder ned i vaginal kanalen, som nogle gange stikker ud af vagina. Dette påvirker normalt kvinder, der har haft svækkelse eller skade på bækkenbunden på grund af graviditet, fødsel, hysterektomi, en sport, der lægger kronisk belastning på bækkenbunden, kroniske medicinske tilstande - såsom fedme - der lægger pres på maven eller skyldes til genetisk disponering. Typer af kønsprolaps inkluderer cystocele, der påvirker blæren, enterocele, som har at gøre med prolaps af tyndtarmen, rektocele eller prolaps i endetarmen, livmodersprolaps, der opstår, når livmoderen glider ud af sted, urethrocele eller prolaps af urinrøret, og prolaps af vaginalhvelv, der sker, når toppen af vagina sækker ned i vaginal kanalen. En af disse typer kønsprolaps kan forekomme uafhængigt eller med andre former for prolaps.
Bekkenbunden er en gruppe muskler og bindevæv, der understøtter organerne i bækkenet og hjælper med at kontrollere vandladning. Hvis den er beskadiget, risikerer de organer, den understøtter, såsom livmoderen og blæren, at de glider ud af sin plads og bevæger sig ned i vaginalkanalen. Den mest almindelige årsag til skade på bækkenbunden er graviditet og fødsel, skønt symptomerne på kønsprolaps muligvis ikke vokser op før efter overgangsalderen, når bækkenbunden begynder at svækkes yderligere på grund af faldet i østrogen, et naturligt kvindeligt reproduktionshormon. Andre årsager, såsom bækkenkirurgi eller kronisk pres på bækkenbunden, viser måske heller ikke symptomer før senere i livet.
Symptomerne varierer afhængigt af typen af kønsprolaps. Et af de mest fortællende tegn er imidlertid en bule i vagina eller fremspring ud af vagina. I cystocele, hvor støttestrukturen mellem vaginalvæggen og blæren svækkes, hvilket tillader blæren at falde, kan patienten opleve en følelse af tryk i skeden, smerter og utæthed af urin under sex, problemer med at kontrollere vandladning, især når man bærer ned for eksempel når du hoster, hyppige blæreinfektioner og føler behov for at urinere, selv efter vandladning. En patient med urethrocele, hvor urinrøret falder ind i vagina, har ofte ingen symptomer eller milde versioner af symptomerne forbundet med cystocele.
Enteroceler, hvor tyndtarmen glider ud af sin plads og falder ned i toppen af vagina, forekommer oftest hos kvinder, der har haft en hysterektomi. Disse kvinder kan opleve mavetryk og lændesmerter, der letter, når de ligger, tryk i vagina, smerter under sex og en bule i vagina. Når rektocele, når det væv, der understøtter rektum, svækkes og tillader endetarmen at skubbe ind i vaginalvæggen, kan kvinden have et fremspring af væv gennem vaginalåbningen og let ubehag, men tilstanden er normalt ikke smertefuld og forekommer ofte uden symptomer. Vaginal hvælvingsprolaps, en type kønsprolaps, hvor toppen af vagina mister sin strukturelle integritet og falder ned i vaginal kanalen, med pres i bækkenet, ubehag i lænden, inkontinens, vaginal blødning og en bule i vagina eller stikker ud af vaginalåbningen.
Behandlinger varierer også afhængigt af typen og sværhedsgraden af kønsprolaps. I nogle tilfælde kan træning af bækkenbunden, som muligvis kræver hjælp fra en fysioterapeut til at gøre det rigtigt, og reducere belastninger på bækkenbunden ved for eksempel at tabe sig, hjælpe med at styre kønsprolaps. En pessary, en lille enhed, der er indsat i vagina for at forstærke bækkenvæggen nær den øvre vagina, kan også indsættes af en læge som en kort- eller langtidsopløsning. I nogle tilfælde har patienten brug for operation for at afhjælpe symptomerne på kønsprolaps og genvinde seksuel, blære og tarmfunktion. Nogle operationer kan omfatte fjernelse af livmoderen eller hysterektomi hos kvinder med uterusprolaps, som ikke længere ønsker at føde børn, reparation af vaginalhvelv og reparation af vaginal.