Hvad er de forskellige typer af hjertedefekter?
Hjertefejl er stadig nogle af de mest almindelige af fødselsdefekter. Ikke alle udtrykkes direkte ved fødslen, og nogle er så milde, at de ikke har brug for behandling med det samme, eller de kan heles på egen hånd og aldrig kræver behandling. Andre er svære og har brug for nødsituation, men med denne intervention er mange børn i stand til at leve normale og sunde liv og har en fremragende forventet levealder.
Typer af hjertefejl grupperes ofte efter hvilken del af hjertet de påvirker. Disse vil omfatte defekter i hjerteventilerne, septum, de indre ventiler i hjertet eller ventriklerne. Andre typer hjertefejl kombinerer flere defekter på en gang eller har at gøre med den måde hjerte sløjfe, da det dannede.
Ventildefekter kan især henvise til defekter i aorta- og lungeventilerne, som er de store arterier, der kommer ud af de to nederste kamre i hjertet, kaldet ventrikler. Nogle gange transporteres ventilerne (transponering af de store arterier eller TGA), og dette nødvendiggør straks reparation, efter at en baby er født. Børn med denne tilstand er ofte cyanotiske (blå) og dør kort efter at de er født, hvis de ikke får kirurgisk reparation. Andre gange er en eller begge arterier indsnævret (stenotisk), hvilket kan forhindre blod i at strømme ordentligt fra hjertet. Dette kan forårsage ekstra pres i hjertet og hjertesvigt. Begrænsning kan være let eller meget alvorlig, og lejlighedsvis er en ventil næsten helt fraværende eller lukket (atresia).
Mangler ved septum refererer til problemer med væggen, der adskiller højre- og venstrehåndsrum. Ofte har septumet ikke lukket helt, hvilket kan resultere i små huller og kommunikation mellem højre og venstre side. Når disse huller er til stede i de to nederste kamre kaldes de ventrikulære septumdefekter (VSD'er), og når de er til stede i de to øverste kamre kaldes de atriale septumdefekter (ASD). Huller kan være så små, at meget lidt blod lækker frem og tilbage mellem atrierne eller ventriklerne, men de kan også være store eller flere i antal og kræver reparation for at lukke kommunikationen / e.
Undertiden formes ikke ventilerne i hjertet, der adskiller bund- og topkamre korrekt. Tilstande som tricuspid atresia kan være nødvendigt med øjeblikkelig lægehjælp. Nogle mennesker har mindre defekter i deres mitralklap (venstre side), der ikke bemærkes, før de er i deres teenageår eller ældre. Kirurgisk reparation kan være nødvendig for at behandle mitralventilen på et senere tidspunkt.
Hjertefejl i ventriklerne kan også forekomme, og disse kan være nogle af de mere udfordrende tilstande til behandling. Disse vigtige pumpekamre kan være for små eller hypoplastiske, hvilket kræver adskillige operationer for at pallere tilstanden. Det er også muligt at have en blandet gruppe af defekter, der muligvis kræver betydelig indgriben. Det er slet ikke umuligt for et barn at blive født med en ventrikulær septumfejl, en hypoplastisk ventrikel og en stenotisk ventil eller transponering af ventilerne.
Nogle defekter er meget usædvanlige og får hjertet til at sløjfe den forkerte måde, når det dannes. I dextrocardia er hjertet på højre side af brystet, og i spejlbilledeformer er alle organer et spejlbillede af den gennemsnitlige menneskelige krop. Under visse betingelser optræder dextrocardia med fravær af en milt eller flere milte, og hjertet kan have flere medfødte anomalier ud over at have sløjfe den forkerte måde.
Det er værdifuldt at indse, at til trods for alvorligheden af mangler, der kan eksistere i hjertet, er der vidunderlige specialister, der kan behandle disse tilstande, og kirurgi plus udsigter fortsætter med at forbedre sig for de mange medfødte hjertefejl. Et antal forhold, der engang blev betragtet som uoprettelige, repareres nu regelmæssigt, og den mest aggressive potentielle reparation af et meget beskadiget hjerte, transplantation, fortsætter også med at forbedre overlevelsesraten.