Hvad er de forskellige typer af hysteri?

Hysteri, eller mere korrekt kendt som "somatiseringsforstyrrelse", har generelt to typer. En type er konverteringsforstyrrelsen, hvor en patient normalt klager over en fysisk sygdom, der ikke har nogen medicinsk årsag. Den anden type er den dissociative lidelse, hvor patienten oplever afbrydelser i sin hukommelse, bevidsthed og hans bevidsthed om sine omgivelser. Begge typer siges at have en fælles årsag: en undertrykt eller undertrykt psykologisk eller følelsesmæssig oplevelse, der manifesterer sig på en fysisk måde.

Mellem de to typer af hysteri siges konverteringsforstyrrelsen at være mere almindelig, især under den første og den anden verdenskrig, da mange led traumatiske oplevelser over hele verden. Almindelige symptomer inkluderer smerter og manglende evne til at bruge en kropsdel, som at ikke være i stand til at løfte ens arme. Et specifikt symptom kaldet ”astasia-abasi” henviser til patientens manglende evne til at stå eller sidde op, men underligt nok kan personen let bevæge sine ben, når han er i en afslappet position, som at ligge. I nogle tilfælde er der også en manglende evne til at bruge et sensorisk organ, såsom blindhed eller døvhed, eller endda en overvægt af en bestemt fornemmelse, såsom ved konstant at høre en bestemt lyd. Når smerte ikke er involveret, kan der også opleves delvis lammelse eller svaghed.

I henhold til "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III)", er et vigtigt kriterium for diagnosticering af en konverteringsforstyrrelse, at patienten ikke “fatter det” eller bare udgør smerten. Han føler faktisk smerten som reel, selvom medicinske eksamener ikke kan finde en passende årsag til smerten. De fysiske symptomer skaber også vanskeligheder ved patientens sociale og følelsesmæssige velbefindende. Nogle lidelser under konverteringshysteri er kropsdysmorfisk lidelse, hypokondriase og smerter.

I den anden type hysteri, den dissociative lidelse, har patienten ”trylleformularer”, hvor han ikke opfører sig som sig selv og ofte ikke husker hændelserne. DSM Fourth Edition definerer fire lidelser under den dissociative lidelse, hvoraf den ene er dissociativ amnesi, hvor en person ikke kan huske bestemte tidsperioder og oplysninger om hendes identitet, som f.eks. Hendes adresse og familie pårørende. Normalt vil et objekt, et ord eller en scene udløse en pludselig tilbagekaldelse, selvom fuldstændig hentning af minder ikke kan ske. En anden velkendt type dissociativ hysteri er dissociativ identitetsforstyrrelse, hvori patienten observeres at have adskillige identiteter, hvis mest påståelige pludselig kan dukke op i særlig stressende øjeblikke. Disse identitetsovergange huskes normalt ikke, men patienten kommer normalt til desorientering og forvirring.

Som en lidelse kan hysteri undertiden tolkes som kroppens forsvarsmekanisme efter en traumatisk oplevelse, såsom seksuelt misbrug, vidne til et mord eller pludselig forladt. Symptomer observeres normalt hos unge voksne, men børn kan også udvise nogle hysteriesymptomer, selvom disse er sværere at diagnosticere. Psykoterapi og stresshåndteringssessioner har vist sig effektive til at reducere symptomer og, endnu vigtigere, opdage den virkelige rod til hysterien.