Hvad er de forskellige typer lymfom i milten?
Lymfom er en type kræft, der involverer lymfocytter - immunsystemceller, der findes i lymfeknuder, milten og knoglemarven - der normalt behandles med kemoterapi. Sunde lymfocytter ødelægger infektiøse organismer og unormale celler. En ondartet lymfocyt stammer fra lymfeknuderne og danner en tumoraflejring, der vises som en forstørret knude. Milten spiller en vigtig rolle i immunsystemet ved at producere lymfocytter; fjernelse af gamle og beskadigede røde blodlegemer, bakterier og celleaffald; genanvendelse jern; og opbevare en reserve af blod. Der er fire hovedtyper af milt i lymfom: follikulært lymfom, mantelcelle-lymfom, milt marginalt B-celle lymfom og lymfoplasmacytisk lymfom.
Follikulær ikke-Hodgkins lymfom, en type lymfom i milten, der påvirker B-lymfocytter, udgør 30 procent af alle tilfælde af lymfom. Denne type kræft påvises normalt i alderen 60 til 65. Almindelige symptomer beskrevet af patienter med follikulært lymfom inkluderer træthed, anæmi, tab af appetit og forstørrede lymfeknuder samt abdominal ubehag eller fylde, som er forårsaget af en forstørret milt eller lever. Mindre almindelige symptomer, benævnt B-symptomer, inkluderer nattesved, høje temperaturer og vægttab. Standardbehandling inkluderer overvågning af sygdommen, indtil den begynder at udvikle sig, kemoterapi, et lægemiddel kaldet rituximab, radioimmunoterapi og stamcelletransplantationer.
Mantelcellelymfom (MCL) er et hurtigtvoksende lymfom i milten, der påvirker B-lymfocytter, og det repræsenterer ca. 6 procent af alle ikke-Hodgkins lymfomer. Det påvirker fire gange antallet af mænd sammenlignet med antallet af kvinder, og medianalderen ved diagnose af MCL er 58. Almindelige symptomer ligner dem, der opleves af follikulære lymfomepatienter. Kemoterapi er den primære behandlingsform, fordi medicinerne er i stand til at nå alle dele af kroppen gennem blodet. Lokaliserede behandlinger såsom kirurgi eller strålebehandling har begrænsede behandlingsroller.
Splenisk marginalzone B-celle lymfom er en sjælden type splenisk lymfom, der også kan findes i knoglemarven og perifert blod. Patienter er typisk ældre mænd. Almindelige fysiske klager inkluderer træthed og abdominal ubehag forårsaget af en forstørret milt. Denne type kræft er stærkt forbundet med infektioner såsom Helicobacter pylori og hepatitis C. En splenektomi udføres normalt på patienter med denne type lymfom i milten, ligesom opfølgende kemoterapi.
Lymfoplasmacytisk lymfom er en sjælden type langsomt fremskridende lymfom i milten, der påvirker cirka 1-2 procent af alle lymfomer. De berørte celler findes typisk i milten, knoglemarven og lymfeknuder. Denne type splenisk lymfom får den flydende del af blodet til at blive tykkere, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning til mange organer.
De specifikke symptomer, der opleves af patienter, der har lymfoplasmacytisk lymfom, afhænger af, hvilke organer der er påvirket af et fald i blodforsyningen. Symptomerne kan omfatte synsproblemer på grund af dårlig cirkulation til blodkarene i bagsiden af øjnene samt hovedpine, svimmelhed og forvirring på grund af dårlig cirkulation i hjernen. Træthed og svaghed er andre almindelige symptomer, ligesom en tendens til let blødning og blå mærker er. Almindelige behandlinger inkluderer splenektomi, kemoterapi og plasmaudveksling, også kaldet plasmaferese.