Hvad er de forskellige typer af nyretumor?
En nyretumor er en hævelse eller læsion i nyren, der opstår på grund af unormal cellevækst. Nyren er et parret organ i den bageste eller bagerste del af maven, der er ansvarlig for urinproduktion, blodfiltrering og genoptagelse af nødvendigt vand, salte og sukker tilbage i blodbanen, blandt andre funktioner. Der er flere typer af nyretumorer, som kan være godartede eller ondartede. Hvis tumoren er godartet, er den ikke kræftformig og metastaserer eller spreder ikke til andre væv og vokser ikke på en ukontrolleret måde. Hvis tumoren er ondartet, bliver den gradvist værre ved unormal vækst og spredning til andet væv via blod, lymfe eller direkte invasion.
Godartede nyretumorer inkluderer nyreadenom, renal oncocytoma, angiomyolipoma, fibroma og lipoma. Selvom nyreadenomer er små og godartede, ligner de tæt maligne nyrecellekarcinomceller (RCC) celler og anses vidt for at være prækancerøse. Ligesom nyreadenomer betragtes nyreconkocytomer også som precancerøse, ligner RCC-celler under mikroskopet og giver normalt ingen symptomer. I modsætning til nyreadenomer er nyreconkocytter ikke unikke for nyrerne og bliver ofte store. For at forhindre kræft i at udvikle sig, anbefaler læger normalt kirurgisk fjernelse af både nyreadenomer og nyrecykocytomer, hvis patientens samlede helbred tillader det.
Et angiomyolipom, også kaldet et nyretynsart, er en godartet tumor, der skyldes en sjælden genetisk mutation, der normalt forekommer hos middelaldrende kvinder. Selvom det ikke er precancerøst, er et stort angiomyolipoma potentielt dødeligt, hvis det sprænger. Hvis denne nyretumor er stor, begynder at vokse eller giver symptomer, vil læger sandsynligvis anbefale kirurgisk fjernelse eller en arteriel emboliseringsprocedure.
En fibrom er en anden sjælden godartet nyretumor, mere almindelig hos kvinder. Denne tumor er ofte asymptomatisk, forekommer på kanten af nyren og ligner ondartede tumorer. Da det er vanskeligt at diagnosticere, om tumoren er ondartet eller godartet, anbefaler læger ofte kirurgisk fjernelse. Lipomer er også sjældne og mere almindelige hos middelaldrende kvinder. Denne nyretumor påvirker fedtceller i nyrerne, kan give symptomer på regional smerte og blod i urinen og kan være præancerancer.
Ondartede tumorer skyldes oftest en kræft kaldet renalcellecarcinom (RCC), der har oprindelse i epithelen i den proximale tubule i nephronen af nyren. Ondartede nyretumortyper klassificeres baseret på udseendet af kræftceller under mikroskopet. De fire specifikke typer er klar celle nyrecelle karcinom, papillær nyrecarcinom, chromophobe nyrecelle karcinom, opsamlingskanal. RCC'er, der ikke passer til disse fire typer, kaldes uklassificerede nyrecarcinomer. Kirurgisk fjernelse med en procedure kaldet nefrektomi anbefales til alle typer RCC, når tumoren er begrænset til nyrerne.
Clearcelle RCC er langt den mest udbredte. Disse tumors celler vises lys eller klare under et mikroskop. Papillær RCC udviser fingerlignende fremspring fra kræftceller og er opdelt i to grupper, type I og type II. Type II har større sandsynlighed for metastaser. Chromophobe RCC-celler ligner RCC'er med klare celler, men metastaserer normalt mindre end klarcelle-RCC. Indsamling af kanalkarcinom er meget sjælden, meget aggressiv og ligner papillær RCC.
Andre typer maligne tumorer inkluderer Wilms tumor, overgangscellecarcinom og nyresarkom. Wilms tumor, også kendt som nefroblastom, er en forholdsvis sjælden nyretumor, der påvirker små børn. Denne nyretumor spredes muligvis til andre væv, men kan behandles meget med metoder såsom kirurgi, kemoterapi og stråling.
Overgangscellecarcinom er en nyrekræft, der har oprindelse i renalbenet, hvor nyrerne artikulerer med urinlederen. Denne nyretumor skyldes sandsynligvis cigaretrygning og behandles ved nefrektomi, kemoterapi og stråling. Nefrektomi er den første behandlingslinje og inkluderer normalt kirurgisk fjernelse af den berørte nyre, ureter og en del af eller hele blæren.
En nyresarkom er en sjælden kræft, der påvirker nyrenes bindevæv. Denne nyretumor kan give symptomer på blod i urinen, en påtagelig klump i maven og lændesmerter. Hvis nyretumoren er lokaliseret, og patienten kan modstå operation, vil læger sandsynligvis anbefale nefrektomi. Kemoterapi og stråling kan også anvendes.