Hvad er de forskellige typer gentagne belastningsskader?

Gentagen belastningsskade (RSI) er en paraplybetegnelse for enhver skade, der skyldes kronisk, hyppig og gentagen brug af en muskel, dens sener og det omgivende blødt væv, især i nakke, skuldre, arme, håndled og hænder. Generelt forårsager en form for inflammatorisk smerte, prikken og følelsesløshed opretholdes RSI ofte på arbejdspladsen og blandt atleter, både professionelle og rekreative, der udfører de samme bevægelser igen og igen. De kan også opretholdes ved at bevare den samme kropsposition i længere perioder regelmæssigt som ved at sidde foran et tv eller en computerskærm med dårlig holdning. Eksempler på almindelige gentagne belastningsskader inkluderer karpaltunnelsyndrom, muskelstamme, tennisalbue og akillessenebetændelse.

På arbejdspladsen har gentagne belastningsskader en tendens til at ramme overkroppen og stammer typisk fra dårlig kropsholdning, dårlig teknik og lange perioder brugt i stillesiddende positioner. Den bedst kendte af disse er sandsynligvis karpaltunnelsyndrom. Ofte en konsekvens af at skrive på et tastatur og bruge en mus, forekommer karpaltunnel, når senerne i håndledets ekstensormuskler i underarmen bliver betændt fra overforbrug og påvirker tilstødende nerver, hvor de passerer mellem håndledets knogler gennem et rum, der er kendt som den karpaltunnel. Symptomerne inkluderer smerter, følelsesløshed og prikken i hænderne og fingrene, der ofte vil udstråle op i armen.

Dårlige arbejdspladsvaner kan også føre til gentagne belastningsskader, muskelstammer. Uanset om en arbejdstager læner sig regelmæssigt frem for at se computerskærmen, eller en fabriksmedarbejder rækker igen og igen efter et objekt, opstår der en muskelspænding, når en muskel- eller muskelgruppe skal kontraheres gentagne gange og ikke får tilstrækkelig hviletid. Disse muskelsammentrækninger kan forekomme i en række bevægelser eller i en langvarig sammentrækning, som ved at have den samme position i en længere periode. De kan resultere i muskelspænding, hvilket vil medføre mærkbar smerte ved udførelse af bevægelsen, der har forårsaget den, eller betændelse i sener, der fastgør denne muskel til knoglen, kendt som senebetændelse.

Fritidsaktiviteter, inklusive alt fra at se tv til at spille tennis, kan også være årsagen til gentagne belastningsskader. Ligesom RSI'er på arbejdspladsen kan enhver aktivitet, der udføres i en stillesiddende position, føre til kvæstelser, endda noget så uskadeligt som altid at se tv med hovedet vendt mod venstre eller sove på fly med ens hoved falde fremad. Over tid kan belastningen på muskler og blødt væv føre til smerter, betændelse og vanskeligheder med at bevæge sig. Derudover kan hævelse omkring betændt blødt væv klemme nerverne i nærheden, hvilket kan føre til følelsesløshed, prikken og udstrålende smerter.

Mange træningsrelaterede skader kan klassificeres som gentagne belastningsskader, selvom de har tendens til at blive kategoriseret separat. Hvis aktiviteten udføres så regelmæssigt, at utilstrækkelig gendannelsestid er tilladt, og hvis den involverer den samme bevægelse, der udføres gentagne gange, og hvis skaden bringes til over tid snarere end fra et pludseligt traume, kan den resulterende skade betragtes som en RSI. Tennisalbue, også kendt som lateral epicondylitis, passer ind i denne kategori, da det er smerter, der udvikler sig, hvor den fælles ekstensor sen møder humerusbenet, der er resultatet af gentagen udretning af albuen, når man svinger en tennisracket. Achilles senebetændelse og rotatormanchet syndrom, der er fælles for henholdsvis løbere og baseball pitchers, er andre eksempler på almindelige gentagne stressskader.