Hvad er de forskellige typer rotationsmanchetskader?
Rotatormanchetskader er skader på de fire muskler, der samlet danner rotatormansjetten: teres minor, supraspinatus, infraspinatus og subscapularis. Disse muskler og deres fastgørelsesbener er ansvarlige for at støtte og stabilisere det glenohumerale eller skulderleddet. Specifikt hjælper de med at holde det kugleformede hoved på overarmen i humerusbenet i hulrummet i skulderbladet kendt som glenoid fossa. Som sådan vil rotatormanchetskader påvirke funktionen i skulderleddet og derfor begrænse armens bevægelse alvorligt.
Supraspinatus er den øverste af de fire, der løber vandret fra toppen af skulderbladet til toppen af humerus, med infraspinatus fundet parallelt med og lige under supraspinatus. Placeret under dette er teres minor, der har oprindelse lavere på skulderbladet og løber noget diagonalt for at fastgøre øverst på humerus under de to andre muskler. Subscapularis er den eneste af de fire, der er placeret på skulderbladets ventrale eller forside, og det er trekantet, idet dets smaleste punkt indsættes under de andre muskler øverst på humerus.
Roterende manchetskader påvirker ofte de sener, der forbinder disse muskler til skulderleddet. En sådan skade er senebetændelse, der er forårsaget af overforbrug af rotatormusklerne gennem gentagen stress på skulderleddet og er almindelig hos atleter, der udfører gentagne kastebevægelser, såsom baseballkastere. Senebetændelse er en betændelse i fastgørelsesbenene, der kan blive meget smertefulde og vanskelige at fjerne uden tilstrækkelig hvile af skulderleddet og undgåelse af bevægelsesmønstre, der får den til at udvikle sig. Ud over hvile inkluderer behandling generelt isdannelse af leddet og overtagelse af anti-inflammatoriske midler som ibuprofen.
Tårer er en anden almindelig type skade på rotatormanchet. De er enten forårsaget af gentagne bevægelser, der nedbryder senen til det punkt at rives eller gennem et specifikt traume i skulderen. Roterende manchet rifter kan være meget mere ødelæggende end senebetændelse, hvilket kræver immobilisering af armen, indtil skaden heles. Komprimering eller indpakning af leddet kan også anbefales for at reducere både bevægelse og hævelse, hvilket også kan være almindelig is.
En sidste kategori af skade på manchet er roteringen, der opstår, når en eller flere muskler klemmes mod skulderbladet, typisk som et resultat af langvarig muskelubalance, der fører til posturale defekter. Som med nogen af rotatorens manchetskader, kan påvirkning behandles såvel som forhindres med regelmæssige styrkelsesøvelser for at gendanne overkroppens normale justering og opnå optimal funktion. Disse øvelser kan omfatte afholdelse af en let håndvægt eller remskive og udvendig rotering af skulderleddet, da indre rotation er den mest almindelige ubalance. En stærkt anbefalet version af denne øvelse kræver, at man ligger på ens side med en håndvægt, og med albuen holdes tæt på ens side og bøjes 90 grader, drejer skulderen indad og udad for at løfte og sænke håndvægten. Denne bevægelse er rettet mod alle fire muskler i rotatorkuffen.