Hvad er de forskellige typer svær acne?
De fire hovedtyper af svær acne inkluderer acne congolbata, acne fulminans, gram-negativ folliculitis og nodulocystisk acne. De fleste rammer teenage drenge og unge mænd. Alle af dem kan forårsage alvorlig hudskade og ardannelse. Behandling kan omfatte antibiotika, isotretinoin eller orale prævention. Læsionerne er ofte meget svære at behandle; tålmodighed og flere måneders konsekvent behandling kan være påkrævet.
Acne conglobata er en type svær acne, der er kendetegnet ved hudorme, ardannelse, alvorlig hudskade, betændelse og dybe abscesser. Mænd i alderen 18-30 år er oftere plaget af denne type svær acne. Det kan udvikle sig i ansigt, nakke, bagagerum, overarme og / eller bagdel. De underliggende årsager til acne conglobata er ukendt, men det ser ud til at være en genetisk komponent. Denne type svær acne kan også bringes videre ved at misbruge anabole-androgene steroider.
Læsionerne i acne conglobata har en tendens til at være meget store og vises i grupper. Efterhånden som læsionernes livscyklus udvikler sig, udvikles pus og til sidst skader læsioner og langsomt heles. Uregelmæssigt formet keloid eller hævet og atrofisk eller fladt ar efterlades. Acne conglobata kan reagere på isotretinoin, også kendt som Accutane i USA. Antibiotika kan også ordineres alene eller i forbindelse med isotretinoin.
Acne fulminans er kendetegnet ved det pludselige forekomst af svære, ulcererende læsioner, der kan være mellem 1,3 og 5,08 cm tværs over Denne tilstand starter med ømme led, udvikler sig til at inkludere hævede lymfeknuder i nakken og efterfølges af stivhed. Efterhånden som hævelsen mindskes i knudepunkterne, er der øget ledets hævelse og betændelse. Denne svære aknetilstand forekommer normalt hos drenge ved pubertetsdebut. Det kan vises efter behandling af acne conglobata.
Det er vigtigt at søge medicinsk behandling straks for at undgå indlæggelse. Den sædvanlige behandling er toformet. Ikke-steroide antiinflammatorier, såsom ibuprofen eller kortikosteroider, kan ordineres for at reducere betændelse. Isotretinoin kan ordineres til læsionerne. Antibiotika er imidlertid ikke særlig effektive mod acne fulminans. Selv efter at tilstanden er ryddet op, kan acne muligvis dukke op senere i livet.
En anden alvorlig acne-tilstand er gramnegativ folliculitis. Det består af overfladiske pustler og dybe, cystiske læsioner på tværs af næsen, hagen og kinderne. En sjælden bakteriel infektion antages at være en komplikation af langvarig antibiotisk brug. Det kan også bringes videre ved brug af boblebad og svømmebassiner. Gram-negativ folliculitis behandles normalt med isotretinoin.
Nodulocystisk acne kan udvikle sig hos både mænd og kvinder. Denne lidelse forårsager smertefulde cyster eller knuder af betændelse, der kan være flere centimeter på tværs, og som kan forårsage alvorlig ardannelse. Læsioner forekommer typisk i ansigt, nakke, ryg, hovedbund, bryst og skuldre. Behandlingen består af isotretinoin og antibiotika eller injektioner af kortikosteroider direkte i læsionerne; unge kvinder kan tage p-piller til at hjælpe med at fjerne acne. Hvis cyster ikke reagerer på behandlingen, kan de muligvis tappes kirurgisk og fjernes af en hudlæge.