Hvad er de forskellige typer Supraspinatus-skade?
En supraspinatus-skade beskriver enhver skade på supraspinatus-muskulaturen, den hyppigst sårede af de fire muskler i rotatorkuffen. Supraspinatus er den mest overlegne af disse muskler, som understøtter leddet fra dets placering øverst på skulderen. Alle fire muskler er ansvarlige for stabilisering af glenohumeral- eller skulderleddet, understøttelse af det gennem 360 grader af bevægelse og opretholdelse af placeringen af hovedet på humerusbenet i glenoidefossaen i scapula. Derudover initierer supraspinatus bortføring af armen eller løfter den væk fra kroppen ud til den ene side. Almindelige typer af supraspinatus-skade inkluderer senebetændelse i dens fastgørelsessene i skulderen, muskeltårer og indtrængen af senen mod acromionprocessen i skulderbladet.
Denne muskel stammer fra supraspinatus fossa, et hulrum på toppen af den bageste overflade af scapula på siden nærmest rygsøjlen. Når supraspinatus løber næsten horisontalt ud af fossaen, konvergerer den til dannelse af en sene, der passerer lige anteriort og lidt bedre end scapelens acromion. En klubformet, benagtig prominens, der opstår fra den skulderformede ryg på skulderbladets bageste overflade, kan acromionen mærkes på toppen af skulderen, hvor kragebeinet møder scapula. Senen på supraspinatus indsætter, når den er passeret lige foran acromion, på toppen af humerusbenet lige anterior til glenohumeralledet på det større tuberkel.
Denne senes placering støder op til acromion efterlader den modtagelig for en tilstand kendt som impingement syndome. Indgreb opstår, når det rum, som senen passerer igennem, indsnævres, hvilket lægger pres og friktion på vævet. Supraspinatus-impingement er en almindelig type supraspinatus-skade, da muskel ubalance hos mange individer, især vægtløftere og atleter, får skuldrene til at rulle fremad og rotere internt. Denne posturale ubalance indsnævrer rummet mellem acromion og humerus og klemmer supraspinatus senen, en ubalance, der kan behandles med korrigerende træning. Tilsvarende kan vækster på acromion som knoglesporer resultere i supraspinatus-påvirkning, hvilket giver smerter, skuldersvaghed og et begrænset bevægelsesområde ved skulderleddet.
Supraspinatus-implementering ledsages ofte af senebetændelse, en type supraspinatus-skade, hvor senen bliver betændt og irriteret af at gnide mod den tilstødende knogle. Senebetændelse er typisk fremkaldt af hyppige, gentagne bevægelser, og supraspinatus senebetændelse ses ofte hos atleter, hvis sportsgrene kræver en hovedudkast, som i baseballkande. Denne skade ledsages af smerter, stivhed, ømhed og begrænset bevægelsesområde ved det ramte led, og det behandles normalt med is, antiinflammatorisk smertemedicin og undgåelse af bevægelsesmønstre, der bragte det på.
En tredje kategori af supraspinatus-skade er en muskeltåre. Selvom et pludseligt traume kan forårsage denne skade, er det mere sandsynligt, at det skyldes de samme gentagne bevægelser, der svækkede senen og bragte senebetændelse. Med andre ord kan et ubehandlet tilfælde af supraspinatus senebetændelse resultere i yderligere nedbrydning af senen, der resulterer i en tåre.