Hvad er virkningerne af HPV på graviditet?
Den humane papillomavirus (HPV) er en seksuelt overført sygdom, der rammer millioner af mennesker over hele verden, men virkningerne af HPV på graviditet er ekstremt sjældne. De fleste tilfælde af HPV ryddes op uden nogensinde at give symptomer. Det er meget muligt for gravid kvinde at få HPV uden nogensinde at vide det. Kun de stammer af HPV, der forårsager vorter, er i studier forbundet med potentielle risici for en nyfødt, og selv da forekommer det kun under meget specielle omstændigheder.
HPV er bedst kendt som den virus, der er ansvarlig for kønsvorter. Der er dog mange stammer af HPV bortset fra de få, der forårsager kønsvorter. De fleste er helt usynlige og giver aldrig symptomer. Nogle er dog blevet knyttet til celleændringer i livmoderhalsen, der kan føre til livmoderhalskræft. Sundhedspersonale er normalt kun bekymrede over virkningen af HPV på graviditet, når der er aktive tilfælde af kønsvorter.
Under graviditet vokser og springer kønsvorter undertiden dramatisk. Mange eksperter tilskriver dette de øgede hormoner, der går gennem en kvindes krop under graviditeten, og andre mener spredningen i kønsvorter skyldes større vaginal udflod, hvilket fører til mere fugt i kønsområdet. HPV trives i fugtige miljøer. Hvis antallet og størrelsen af vorterne stiger for meget, er det sandsynligt, at en læge vil anbefale at fjerne vorterne. Der er mange sikre måder at fjerne vorter under graviditet, herunder afskæring af dem med en speciel syre, ved hjælp af flydende nitrogen til at fryse dem ned eller kirurgisk fjernelse.
Hvis et alvorligt tilfælde af kønsvorter får lov til at formere sig uovervåget, udgør det stadig ingen fare for en baby indtil fødslen. Der er ingen HPV-føtalvirkninger i utero og ingen risiko for transmission fra mor til barn med de andre stammer af HPV og en ufødt baby. Der er heller ingen risiko for overførsel, hvis den gravide kvinde har en fortid med kønsvorter, men ikke har et aktivt tilfælde. Hvis kvinden har et aktivt tilfælde af kønsvorter, vil hendes læger se efter tegn på nogen af de potentielle virkninger af HPV på graviditet.
Under fødslen, hvis der findes kønsvorter i fødselskanalen, er der en ekstrem lille, men nuværende fare for HPV-transmission til spædbarnet. Dette kan føre til en tilstand, der kaldes tilbagevendende respiratorisk papillomatose, hvor HPV skaber læsioner på stemmebåndets hals og hals, hvilket kan føre til livstruende åndedrætsbesvær. Hvis der er en chance for, at barnet er blevet udsat for HPV, vil det dog overvåges omhyggeligt af en specialist gennem hele sin spædbarn.
En anden bekymring med tilstedeværelsen af kønsvorter under fødslen er risikoen for moderen, hvis vorterne bryder åbent og bløder for meget. Dette er grunden til, at en sundhedslæge kan anbefale en kejsersnit, hvis vorterne blokerer fødselskanalen kraftigt. Cesareans anbefales generelt ikke i de fleste tilfælde af kønsvorter, medmindre der er andre ikke-relaterede komplikationer til stede. I langt de fleste tilfælde forårsager virkningerne af HPV på graviditet ingen skade, og spædbørnene og mødrene oplever ikke yderligere sundhedsmæssige problemer.