Hvad er de vigtigste årsager til retroperitoneal blødning?

Retroperitoneal blødning er indre blødninger, der forekommer i bughulen bag peritoneum, membranen, der holder organerne på plads. Denne tilstand kan være meget alvorlig og kræver normalt medicinsk indgreb. Der er adskillige hovedårsager til retroperitoneal blødning, herunder traumer, brugen af ​​antikoagulerende medikamenter, tumorer og rupturerede abdominale aortaaneurismer.

Stump kraft eller gennemtrængende traume, såsom et stikkende sår, kan forårsage retroperitoneal blødning. Den mest almindelige type traumer, der resulterer i denne form for blødning, er bilulykker, både for personer i bilen eller til fodgængere, der er blevet ramt. Blødning i det retroperitoneale område er forårsaget af skader på faste organer, såsom bugspytkirtlen eller nyrerne, hule organer såsom tyktarmen eller tolvfingertarmen og rivning af muskuloskeletale strukturer. Blødning kan også skyldes skade på betydelige vaskulære strukturer såsom abdominal aorta. Skader på disse områder får blodkar til at briste, hvilket resulterer i blødning af varierende sværhedsgrad.

Antikoagulanteterapi, såsom warfarin eller heparin, kan også resultere i retroperitoneal blødning. Denne type blødning er ofte spontan og skyldes vanskeligheden med at kontrollere virkningerne af antikoagulantika. Det kan også kompliceres yderligere af underliggende medicinske tilstande hos patienten. Selve blødningen kan være et resultat af forudsvævede vaskulære strukturer og bindevæv, der sprækkes på grund af muskelstamme eller et tilsyneladende mindre traume. Diffus, lille kar-artereoskelerose og heparin-induceret mikroaniopati kan også starte blødning.

Retroperitoneal blødning kan også være forårsaget af tumorer og endda cyster i området. Eksempler inkluderer nyrecellekarcinom, der er til stede i nyrerne. Blødningen er et resultat af væksten, der har svækket de omgivende væv, hvilket gør dem sårbare over for brud. Ofte kan blødningen forekomme uden advarsel, og disse patienter overvåges normalt nøje.

Endelig kan en ødelagt abdominal aortaaneurisme forårsage alvorlig og ofte livstruende retroperitoneal blødning. Bruddet opstår, når væggene i det store aortablodkar i maveballonen og derefter brister. Denne type aneurisme udvikler sig normalt ret langsomt, men hvis den ikke repareres før brud, kan resultaterne være katastrofale. Abdominale aortaaneurismer skyldes ofte svækkelse af arterievæggene på grund af arteriosklerose. Andre risikofaktorer inkluderer rygning, højt blodtryk og fedme, og tilstanden, som er mere almindelig hos mænd end kvinder, menes også at have en genetisk indflydelse.