Hvad er de mest almindelige årsager til smerter ved morgenhæl?
Hælen til morgenen er smerter, der opleves ved eller omkring hælen på foden, der er mest udtalt, når man først kommer ud af sengen om morgenen. Det kan mærkes ved hælbenet og stråler ud mod fodbuen eller mod bagsiden af ankelen langs Achilles senen. Sådan smerte kan forværres om morgenen af ens soveposition, især af en ansigt-ned sovende position, hvor foden forbliver peget nedad i længere perioder. Almindelige årsager til smerter om morgenhælen inkluderer sådanne tilstande som plantar fasciitis, neuromer og akillessener.
Plantar fasciitis er en tilstand, hvor fascien på plantaroverfladen eller fodsålen irriteres og betændes. Fascien er et bånd af tætte fibre, der forbinder calcaneus, eller hælben, til tændernes falanger, hvilket i det væsentlige danner fodbuen. Plantar fasciitis er en almindelig lidelse, der kan forekomme som et resultat af gentagen vægtbærende træning, især blandt overvægtige personer, og det opleves typisk som smerter i hælen og fodbuen. Morgenhælssmerter, der stammer fra plantar fasciitis, er en konsekvens af, at man forbliver i en fast position natten over, således at vævet bliver stift og betændt, hvilket gør det vanskeligt at stå og bevæge sig, når man først kommer ud af sengen.
En anden almindelig årsag til smerter om morgenhælen er akillessener. Dette er en tilstand, hvor akillessenen, eller calcaneal, senen, der binder kalvets gastrocnemius og soleus muskler til hælbenet, bliver lignende irriteret og betændt. Achilles senebetændelse er almindelig blandt rekreative og professionelle atleter som en type overforbrug, hvor hyppige løbe- eller hoppebevægelser skaber overdreven friktion mellem senen og knoglen. Dette fører til en gradvis brug af vævet, der føles som smerte, ømhed, hævelse og stivhed bag på hælen og ankelen. Som ved plantar fasciitis kan det at forblive i en langvarig position under søvnen medføre form for smerter om morgenen, især når foden er planteflekset og senen forkortes. Strækning af hælen ved vågning kan hjælpe med at lette den smerte og stivhed, der føles der og gøre gang mere tåleligt.
En mindre almindelig årsag til smerter om morgenhælen er en neuroma. Neuromer involverer betændelse og hævelse af nervevæv. I dette tilfælde involverer det de nerver, der krydser hælbenet. Nerver, der mest sandsynligt er plaget af dette sted, er de mediale calcaneale grene af tibialnerven, der inderverer det meste af huden på undersiden af hælen.
Denne lidelse er forårsaget af forskellige neuropatier eller nervesygdomme eller af en nerveskadelig skade, såsom en operation, der skaber arvæv på stedet. Mindre ofte kan en neuroma i hælen være forårsaget af en tumor i nerven. Hvis du forbliver i enhver position, der lægger pres på en neuroma, som under søvn, kan det forværre den smerte, der føles her.